뇌내출혈 문헌고찰

소개

병원 실습할때 과제였는데
레포트 자료 A+받았구요! 수간호사 선생님께서도
칭찬해주셨습니다~^^

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
 뇌내출혈 ( Intracerebal Hemorrhage : ICH )
1. 정 의
2. 원 인
2. 증 상
3. 종 류
4. 진단 검사
5. 치 료
6. 합병증
Ⅲ 결 론
※ 참고문헌

본문내용

 뇌내출혈 ( Intracerebal Hemorrhage : ICH )
1. 정 의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종 양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압 성 뇌출혈 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.




2. 원 인
① 직접적인 외상, 뇌간의 꼬임
② 고혈압 : 고혈압(40~60%)발견되며, 나이에 따라 위험인자가 다르다.
청년층에서는 동정맥 기형이 주요한 원인이 된다.
장년-노년층에서는 고혈압과 뇌종양이 중요한 원인이 되며, 뇌내 출혈의 약 20%는 동맥 꽈리(동맥류)의 파열로 인한 지주막하출혈에 동반되어 나타난다.
( 예, 백혈병, 혈우병, 재생불능성빈혈, 혈소판감소성 자반증이나 헤파린 등의 항응고제 투여 )


③ 신장병, 나이(나이가 들수록 확률이 높아짐)
④ 흡연, 당뇨병, 음주(과음은 출혈성 뇌졸중, 특히 지주막하 출혈과 연관), 운동부족, 비 만, 스트레스
 고혈압 환자에게 뇌내출혈의 발생이 높은 원인
- 고혈압이 오래 지속되면 뇌 속의 가는 동맥벽이 파괴되어 지방 초자증이 생긴다. 이런 동맥 벽에는 1mm이내의 작은 꽈리 형태로 늘어난 미세한 동맥류가 만들어 진다. 그 러면 압력증 가로 쉽게 터질 수 있게 된다.
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
( 예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈
- 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법

참고자료

· ․성인간호학 서문자 외 수문사
· ․뇌신경외과학(도해) 제일의학