HIVD L5S1,Impingement syndrome W/ complete tear,Fx distal femur Rt정의 및 증상,원인,간호문제

소개

HIVD L5S1
Impingement syndrome W/ complete tear
Fx distal femur Rt
위 세가지 진단명에 따른 간단한
주 진단명
정의 및 증상
원인
간호문제가 포함되어져 있어요.

목차

없음

본문내용

HIVD L5S1

◀ 정의 ▶
추간판 탈출증(herniated intervertebral disc)은 대개 20~50세 사이에 호발하고 30대에 가장 흔하며, 호발부위는 제4~5요추 사이이고, 섬유륜의 파열로 수핵의 탈출이 생기면
신경근을 압박하여 동통이 나타나고, 신경장애도 약 5~25% 에서 생기게 된다. 디스크는 척추와 척추 사이에 있는 물렁뼈를 말하는데, 외부 충격 또는 허리에 부담을 주는 자세 이상 등으로 인해, 이 디스크가 밖으로 튀어나온다는 뜻의 `추간판 탈출증`을 대신한 병명으로 쓰이고 있다.

◀ 증상 ▶
추간판의 탈출이 발생한 부위에 따라 다르다.
즉 탈출된 수핵에 의해 어느 신경이 압박을 받았는지가 증상을 결정하게 된다. 급성요통과 같은 발작이 있고, 처음에는 허리만 아프다가 발작이 거듭되는 동안 다리에까지 통증이 미친다. 기침이나 재채기로 아랫배에 힘을 주면 통증이 심해진다. 다리의 신경이 마비되기 때문에 발가락 등의 지각이 둔해지고

조금이라도 아픔을 피하려고 움직이다 보면 척추가 좌우로 굽어져 척추만곡 상태가 되기도 한다. 통증은 하요추부의 중심선을 따라 비교적 넓고 불확실하게 느껴지며 천장관절, 둔부 혹은 하퇴부까지 해당 신경근 부위로 방사통을 느끼게 된다. 때에 따라서 슬관절 이하의 원위부에만 국한될 수 있다. 요추운동, 특별한 자세, 기침, 재채기, 배변 혹은 물건을 들어올릴 때에도 악화되며 누우면 없어진다. 압통은 이환 부위를 압박할 때 느끼는 국소통증이며 특히 좌골신경통(sciatica)을 호소한다.
운동 제한 정도는 급성기에는 모든 동작이 제한되고 특히 굴곡시에 심하다. 좌골 신경통 때문에 요추 측만이 나타나며 추간판 탈출 부위에 따라 측만의 방향이 좌우되는데 이를 좌골신경성 측만(sciatic scoliosis)이라 한다. 추간판이 신경근의 외측으로 탈출되면 반대측으로 기울어지고 긴경근의 내측으로 탈출되면 같은 측으로 기울어지는 등 신경근을 자극시키지 않으려는 체위를 본능적으로 취하게 된다.



여성보다는 남자에게 흔히 발생되며 제 4~5요추간, 제 5요추~제 1천추간, 제 3~4요추간의 순으로 발생된다.
요추 추간판 탈출증은 요추와 요추사이에서 일종의 쿠션 역할을 하는 추간판의 퇴행성 변화로 추간판을 뒤에서 받히고 있는 인대 조직의 파열로 인해 추간판이 뒤로 밀려 그 후방에 위치한 신경근이나 척수경막을 압박하여 일어나는 요통과 신경질환을 동반한 질환을 의미한다.
외부 충격 또는 허리에 부담을 주는 자세 이상 등으로 인해발생한다.

참고자료

· 없음