간경화증 케이스 스터디

소개

간경화증의 사정자료, 간호진단, 간호계획 등을 구체적으로 작성하여 A+받은 레포트 입니다.

목차

< 간호진단보고서 >
< 간호중재보고서 >
<보충학습>
1.L/C 환자의 합병증
2.대장암의 발생원인과 중재
3.당뇨환자의 간호중재
4.CRF의 식이요법
5.Asthma 환자의 약물요법
※참고문헌※

본문내용

1.L/C 환자의 합병증
1)문맥성 고혈압
(1)정의
문맥계로 혈액 유입이 증가하거나 증가된 저항에 의해서 문맥계의 압력이 상승된 상태
(2)증상
정맥류(출혈동반),정맥이완,복수,간성 뇌질환,비장비대,혈관의 잡음
(3)치료
①문맥전신우회술(문맥대정맥문합술):측부 순환을 통해서 문맥혈을 하대정맥으로 직접 보내는 시술
②정맥류 출혈 중재방법:S-B 튜브사용(지혈목적_-위풍선,식도풍선,위장흡인풍선
a.S-B튜브 사용 시 간호
a)식도 괴사 유발,주기적으로 압력을 낮춤
b)기도 폐색의 위험-풍선의 파열로 기도폐색,가위로 풍선을 잘라서 튜브제거
2)복수
(1)정의:복강에 수분이 축적된 상태
(2)원인:문맥성 고혈압,저알부민혈증,Na정체
(3)증상:복부팽만(배꼽 돌출,옆구리 팽만),호흡곤란
(4)치료:복수천자,알부민투여,Na,수분제한,이뇨제 투여
3)간성뇌질환(간성혼수)
(1)원인
①암모니아 축적:간기능 저하,암모니아에서 요소로 전환되지 않음
②장내 세균 증가:간성 혼수 가속화
③위장출혈
(2)증상
①초기
a.반응이 느려짐:언어-행동,지남력상실,기억력,집중력감소,정서적 불안정
b.호흡시 악취:아세톤냄새,오래된 포도주 냄새
c.liver flapping tremor
②후기
a.의식소실,경련,혼수

참고자료

· 1.송경애 외(1998),임상검사와 간호,수문사,pp.182~193.
· 2.이향련 외(2007),성인간호학,수문사,pp.589~592.