정신과 낮병동 파이널 케이스 스터디

소개

대상자 기초조사서와 간호진단, 간호과정, 약물조사, 레퍼런스가 포함되어있습니다.

목차

가. 대상자의 기초조사서
나. 간호과정
다. 참고문헌
라. 약물 조사 카드

본문내용

가. 대상자의 기초조사서
A. 일반적 사항
(1) 연령 : 20세
(2) 성별 : 남자
(3) 직업(현재, 과거) : 과거에는 학생이었다가 중학교 중퇴를 한 이후에 직업은 없음.
(4) 경제상태(수입원) : 환자의 아버지가 가스공사에 다니고 있고 월급이 300만원 정도이 고, 회사에서 병원비의 50%를 지원받고 있다. 집은 자가이고 환자와 환자의 동생 뒷 바라지를 하는 것을 보면 경제적인 면으로 걱정하지는 않는 것 같다.(출처 : 차트, 회 의)
(5) 교육정도 : 중학교 1학년 5월에 중퇴를 하고 검정고시를 보았다.
(6) 결혼형태 : 미혼임.

B. 정신과적 면담
1) 주호소
차트에 의하면 주호소는 Bizarre delusion(기괴한 망상), Delusion of reference(관련망상), Insomnia(불면증), Poor insight이다. 그러나 차트에 기록된 시점이 본원 정신과 낮병동에 다니기 전이었고, 낮병동에 다닌 이후로는 기록이 되어있지 않아서 현재 있는 증상과 관련해서 언급하겠다.

(1) Bizarre delusion(기괴한 망상)
예전에는 이슬람교에서 자신에게 신호를 보내고 자신을 2% 부족하게 하기도 한다고 하였다. 그러나 현재에는 망상을 갖고 있는지는 알 수가 없었다.

(2) Delusion of reference(관련망상)
과거에는 V channel에서 자신의 사생활을 내보낸다고 생각하였으나 현재에도 그 생각을 하고 있는지 알 수 없었다.

(3) Insomnia(불면증)
과거에는 서점에서 하루를 다 보내고 2일 정도 잠을 자지 않았는데 약을 먹고 나서는 불면증 증세가 없어졌다고 한다.

(4) Poor insight
낮 병동에 입원하기 전에는 자신의 증세에 대해서 잘 알지 못했으나 낮 병동에 왔을 때에 자신이 중학교 때부터 발병했다고 말하고 낮 병원에 왜 다니느냐고 묻자 아파서 다닌다고 말한 것으로 보아 병식이 점차 호전되어 가는 것으로 보인다.

참고자료

· - 민성길(1994), 임상정신약리학, 진수출판사
· - Amy M. Karch, 채장성 외(2003), Drug Guide, 군자출판사
· - 한경자 외(1997), 간호중재, 서울대학교 출판부
· - 김조자 외(1999), 간호과정 접근, 현문사