[정신간호학] 정신장애 case

소개

정신장애 case 입니다.

목차

1. 치료적 환경이란?
2. 정신병동(원)의 안전관리
3. 투약 시 간호
♥우울증(depressive disorder)
♥조증(manaia)
4.정신과 환자 증상 관찰표(Symptom Observation Record)
5. 입원 대상자 관찰 기록( Observation Record)
6. 의사소통과정 기록표( 2회 이상 기록)
7. 정신과에서 사용하는 약물(Drug Sheet)
8. 사례보고서
9. 대상자에게 학생 간호사가 행한 교육내용 및 교육자료

본문내용

2. 정신병동(원)의 안전관리
1)안전관리 원칙 ;(낙상, 자살, 도주, 억제, 산책, 화재, 행동화 등)
- 낙상
①낙상을 하더라도 피해를 최대한 줄이기 위해 침대는 넓고 낮은 것으로 사용하고, 그래도 낙상의 위험이나 자해의 위험이 있을 때에는 매트만 깔도록 한다.
②난간을 올려주고 침대를 고정시킨다.
③입원안내 시 환자 및 보호자에게 낙상예방에 대해 교육한다.
④노인(65세 이상)이나 어린이 (15세 미만) 환아, 의식이 명료하지 못하거나 매우 irritable 한 환자 및 수술환자에게는 반드시 side rail을 들려주고 필요시 억제대를 적용한다.
⑤야간이나 환자가 혼자 침상에 누워있을 때에는 side rail을 양쪽 모두 올려준다.
⑥섬망환자인 경우는 반드시 side rail을 올려준다.
- 자살
①자살 가능성이 있는 환자를 항시 관찰하고, 심할 경우 보호자를 곁에 두어 24시간 감시하도록 한다.
②자살을 시도할 수 있는 모든 물건을 반입 금지 한다.(길이가 긴 수건, 신발 끈, 칼, 유리, 캔 음료 등)
③병동 내에는 유리로 된 거울이 없고, 모든 창문이나 문의 유리는 특수유리로, 깨지지 않는 것으로 설치한다.
④창문은 활짝 열수 없게 되어있다(몸이 빠져나갈 수 없는 정도로 열림)
⑤약을 먹을 때 다 먹는지 꼭 확인 하여서 약을 치사량으로 모으지 않도록 한다.
⑤모닝케어를 하면서 소지품 중에 위험한 물건은 없는지 살핀다.
⑥보호자에게 면회 시 위험한 물품은 반입하지 않도록 입원 교육할 때에 알려준다.
⑦병실 마다 플러그는 없고(전깃줄로도 자살 가능성), TV는 모두가 모여 한 곳에서 볼 수 있다.
⑧자살이나 자해의 위험성을 막기 위해 샤워실에는 두 명 이상이 들어가야만 사용할 수 있고, 병실이 아닌 곳의 문은 항상 잠궈둔다. 화장실 안에는 잠금장치가 없다.
- 도주
①외래에 consult를 보거나 외출 시에 도주하지 않도록 주의 한다.
②동행자 또는 간호사(기사)와 반드시 동행해야한다.
③동행 시에는 동행자의 뒤에 환자가 따라와서는 안 되고, 환자가 동행자의 앞이나 옆에 위치하여야한

참고자료

· 없음