DM 병동 케이스

소개

DM 병동 케이스입니다.

목차

● 일반정보
● 병력
●건강사정
●증상 및 증후

본문내용

●질병에 대한 설명
-인슐린 비의존형 당뇨병
제 2형 당뇨는 인슐린 비의존형 당뇨병으로 원발성 당뇨병 중 가장 흔한 형이다. 발병 기전은 정확하게 알려지지 않았으나 제 1형 당뇨병보다 유전적 요소가 더 크게 작용하고 비만과 과식이 발병에 중요한 역할을 하며 연령 증가와 함께 발병률이 증가한다.
이 질환에서 나타나는 특징적인 병태 생리적 특성은 인슐린에 대한 저항이 증가되는 것이다. 세포단위의 인슐린 저항이 초래되는 기전은 인슐린 수용체의 결함, 수용체의 수적 감소와 수용체 결합 후의 작용 이상 등이며, 결과적으로 인슐린 분비 이상과 인슐린 표적 세포에서의 인슐린 작용 이상이 초래된다.
비만한 당뇨병 환자는 인슐린치가 정상보다 낮아 인슐린이 상대적 또는 절대적으로 부족하며 따라서 β-세포의 부담이 더 커지게 된다.

●일반적 임상증상
-대부분의 환자는 증상이 없고 진단은 보통 일상적인 검사 상 고혈당이나 소변에서 당을 발견함으로써 이루어지며 대게 혈장 포도당의 평균농도는 신장역치 아래여서 증상을 나타낼 만큼의 삼투성 이뇨는 보이지 않으며 말초 신경증, 괴저, 혈관질환과 같은 당뇨병성 합병증이 발생하여 진단되는 경우도 있다.
인슐린 비의존형 당뇨병의 급성 합병증인 케톤산증과 고 삼투압성 혼수는 심한 고혈당과 탈수를 특징으로 한다.

●제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병의 비교

●간호과정

1) S(주관적 자료) - “저녁에 간식으로 수박을 반통 먹었어요.” “배고파요”
O(객관적 자료) - BST수치가 400이상 올라감. BST수치 조절 안됨.
갈증과 배고픔을 호소한다.
A(간호 진단) - 부적절한 식이지식과 관련된 자가 간호 결핍
P(간호 계획) - ①식사량을 확인한다.
②BST수치를 관찰한다.
③올바른 식이조절을 설명한다.
④적절한 운동을 격려한다.

참고자료

· 없음