외과 case

목차

1.간호력
2.간호과정(사정, 진단, 중재, 이론적 근거, 평가)
3.투약
4.진단적 검사

본문내용

1. 간호력
*이름(Name) : 박△△
*나이(Age) : 44
*병실(Ward) : GS 485호
*성(Sex) : 여
*입원일시(Date of Diagnosis) : 2001. 03. 12.
*진단명(Medical Diagnosis) : Rt. Breast intraductal papilloma, fibrocyst, duct ectasia
*결혼여부(Marital Status) : 기혼
*교육정도(Educational Background) : 고졸
*간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 3월 15∼17일, 22일
*질병진행과정(Process of Disease) : 상기 44세 여환은 16년 전 자궁근종으로 오른 쪽 난소를 제거하였고, 9년 전부터 NP drug medication중이다. 평소 specific problem 없이 지냈으나 본원을 방문하기 10여일 전에 Rt. Nipple discharge가 발견되어 대천 방사선과에서 mammography와 breast u/s를 시행하였으나 특별한 점을 발견하지 못하고 본원을 권유받아 내원하게 되었다. 3월 12일에 입원하여 mammography와 breast u/s, proractin level check, cytology, chest PA 시행 후 intraductal papilloma로 여겨져 3월 15일 OP를 시행하였다. (OP : areola 둘레를 4cm가량 incision하여 discharge가 나오는 duct를 중심으로 발견된 multiple intratuctal papilloma로 보이는 조직을 제거하였다.)

참고 자료

없음