국내 여성 질-회음부에서 분리된 Group B Streptococcus (GBS) 보균율 및 항균제 감수성 (Perineal Colonization Rate and Antimicrobial Susceptibility of Group B Streptococcus in Pregnant and Non-Pregnant Korean Women)

서지정보

· 발행기관 : 대한임상미생물학회
· 수록지 정보 : Annals of Clinical Microbiology / 12권 / 4호 / 180 ~ 185페이지
· 저자명 : 이선화, 박경운, 이혜경, 김미영, 김진용, 김진용, 권원경, 박이선

초록

배경: Group B streptococcus (Streptococcus agalactiae, GBS)는 신생아 패혈증 및 뇌막염의 주요한 원인균으로 보균상태인
임산부로부터 신생아에게 수직 감염되는 것으로 알려져 있다. GBS는 penicillin 내성이 거의 없는 것으로 알려져 있었으
나 최근 penicillin 비감수성 균주의 출현 및 erythromycin, clindamycin 내성균의 증가가 우려되고 있다. 따라서 본 연구에
서는 임신부를 포함한 여성을 대상으로 GBS의 질 및 회음부의 보균율을 알아보고, 다양한 항균제에 대한 항균제 감수성
률을 파악해 보았다.
방법: 2008년 5월부터 2009년 1월까지 두 대학병원과 한 임상검사센터에서 산모를 포함한 가임기 여성의 질 및 회음부
면봉 검체 및 신생아에서 분리된 180건의 GBS균주에 대해서 디스크확산법 및 broth microdilution 법을 이용한 항균제
감수성 검사를 시행하였으며, erythromycin 내성 균주의 유전자형 검사를 PCR방법으로 시행하였다.
결과: 가임기 여성의 질 및 회음부 GBS 보균율은 5.5∼7.5%, 산모에서의 보균율은 5.5∼6.3%였다. 항균제 감수성 검사상
penicillin에 모두 감수성이었으며, clindamycin 및 erythromycin 내성률은 41.1%, 27.8%였다. Erythromycin 내성유전자 검사
결과 ermB 유전자가 40건으로 가장 많이 분리되었으며, 표현형으로는 구성형 cMLSB 내성이 가장 많았다.
결론: 국내 가임기 여성 생식기에서의 GBS 보균율 및 erythromycin, clindamycin 내성률이 증가 추세로 나타나므로, 향후
지속적으로 GBS 보균율 및 항균제 내성 양상을 파악하고, 추이를 관찰하는 것이 신생아 감염예방 및 내성균 관리를
위해 필요하다고 생각한다.

영어초록

Background: Group B Streptococcus (Streptococcus
agalactiae, GBS) is a major cause of severe infections
in neonates, including bacteremia, pneumonia,
and meningitis, and is generally vertically transmitted
from a colonized, pregnant woman to her
infant. Penicillin is the drug of choice to treat GBS
infections, because GBS strains are uniformly susceptible
to penicillin. Recently, however, penicillin resistant
GBS strains have been reported and the
rates of erythromycin and clindamycin resistance
have increased. We evaluated the perineal colonization
rates and antimicrobial susceptibility of GBS
strains isolated from pregnant and non-pregnant
women.
Methods: The antibiotic susceptibilities of a total of
180 GBS strains isolated from two university hospitals
and one reference laboratory between May 2008
and January 2009 were determined using disk diffusion
and broth microdilution methods. The presence
of erythromycin resistance genes was confirmed
by PCR.
Results: The average colonization rate of pregnant
women was 5.5%. The overall colonization rates of
pregnant and non-pregnant women ranged between
5.5% and 7.5%. All 180 GBS strains were susceptible
to penicillin. Fifty strains (27.8%) were resistant
to erythromycin, whereas 78 (41.1%) were resistant
to clindamycin. The ermB gene was identified in 40
isolates and 44 isolates had constitutive macrolidelincosamide-
streptogramin B resistance phenotypes.
Conclusion: Our findings indicate an increased GBS
colonization rate and an increase in macrolide resistance
in GBS strains in recent years, emphasizing
the need for further surveillance and continual monitoring
of antimicrobial susceptibility.

참고자료

· 없음