고도 비만 환자에서 위소매절제술 후 성별ㆍ연령군별 체중변화 및대사 지표 추적에 대한 12개월 후향적 코호트 연구 (Longitudinal Changes of Body Weight According to Sex∙Age and Metabolic Parameters in Korean Morbid Obese Patients after Sleeve Gastrectomy: 12-Month Retrospective Cohort Study)

서지정보

· 발행기관 : 대한가정의학회
· 수록지 정보 : Korean Journal of Family Practice / 12권 / 3호 / 185 ~ 192페이지
· 저자명 : 박혜란, 허연, 김승희, 유문원, 고창석, 박혜순

초록

연구배경: 우리나라에서 고도 비만 인구가 지속적으로 증가하는가운데 2019년 1월부터 고도 비만 환자들에게 수술 급여화가 시작되었다. 본 연구는 고도 비만 환자에서 수술 후 12개월 동안 체중및 대사지표의 변화를 관찰하고, 체중 변화에 대해 성별 및 연령군에 따른 차이를 확인하였다.
방법: 2019년 1월 1일부터 2020년 6월 30일까지 BMI 35 kg/m2이상또는 합병증을 동반한 BMI 30 kg/m2이상인 환자들 중 위소매절제술을 시행한 58명을 대상으로 하였다. 의무기록을 통해 수술 전과수술 후 2주, 3개월, 6개월, 9개월, 12개월까지의 체중 및 BMI와 수술 전후 혈압, 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 중성지방, 공복혈당, 당화혈색소, 알라닌 아미노트란스페라제 자료를수집하였다.
결과: 남자에서 수술 전, 수술 후 2주, 3개월, 6개월, 9개월, 12개월체중은 124.77±4.28 kg, 115.60±4.00 kg, 103.64±3.97 kg, 95.87±3.26kg, 92.78±3.16 kg, 92.77±3.06 kg이었으며, 여자에서 99.21±3.99 kg,92.23±3.74 kg, 82.63±3.72 kg, 77.70±3.06 kg, 75.04±2.97 kg, 75.29±2.90 kg이었다 (P for time vs. PreOP <0.0001, respectively). 수술 전과수술 12개월 후의 BMI는 남자 39.57±1.30 kg/m2, 29.39±0.99 kg/m2,여자 38.20±1.21 kg/m2, 29.02±0.93 kg/m2였다(P<0.0001). 체중 감소양상에 성별 간 차이는 없었으나, 연령군별 비교에서 40세 미만 군이 40세 이상 군보다 더 큰 체중 감소를 보였다(P<0.05). 수술 후 공복혈당, 당화혈색소, 중성지방, HDL-콜레스테롤, ALT 또한 유의미하게 개선되었다(P<0.05).
결론: 한국인 고도 비만 환자에서 위소매절제술 12개월 후 약 25%의 체중 감소가 일어나 3단계 비만 수준에서 1단계 비만 수준으로개선과 함께 동반 대사질환의 개선이 확인되었다. 추후 대규모 장기간 추적 관찰에 대한 연구가 필요하다.

영어초록

Background: Bariatric surgery has beneficial effects on weight loss and metabolic profiles in morbidly obese patients. A 12-month retrospective cohortstudy was performed to investigate changes in body weight according to sex, age, and metabolic parameters among Korean morbidly obesepatients after undergoing sleeve gastrectomy.
Methods: We included 58 patients with an initial body mass index (BMI) of 35 kg/m2or more, or a BMI of 30 kg/m2with metabolic comorbidities, whounderwent laparoscopic sleeve gastrectomy. We collected body weight and biochemistry data pre- and post-surgery and analyzed longitudinalchanges of body weight and metabolic parameters.
Results: The mean preoperative and postoperative weights were 124.77 kg and 92.77 kg (pre- and at 12 months, respectively) in males and 99.21 kgand 75.29 kg in females, respectively (P<0.0001). The mean preoperative and postoperative BMIs were 39.57 kg/m2and 29.39 kg/m2in males, and38.20 kg/m2and 29.02 kg/m2in females, respectively (P<0.0001). There was no difference in percent (%) BMI change between males and females.
However, younger patients aged <40 years showed a higher % BMI change post-op at 2 weeks, 3 months, 6 months, 9 months, and 12 months thanthose aged ≥40 years. Metabolic parameters were significantly improved after sleeve gastrectomy.
Conclusion: In Korean morbidly obese patients, approximately 25% weight reduction and metabolic improvement were achieved at 12 months aftersleeve gastrectomy. Increased percentages of weight change were observed in younger patients. Large-scaled, prospective studies are needed toverify the long-term effectiveness of bariatric surgery in Korean morbidly obese patients.

참고자료

· 없음