수혈전 예비투약 실태조사: 단일기관 연구 (Transfusion Premedication: A Single Center Study)

서지정보

· 발행기관 : 대한수혈학회
· 수록지 정보 : 대한수혈학회지 / 24권 / 2호 / 121 ~ 127페이지
· 저자명 : 김보람, 최재림, 김경희, 김지은, 우광숙, 김정만, 한진영

초록

배경: 급성수혈반응은 수혈 도중 또는 수혈 후몇 시간 이내에 발생하는 부작용으로 전체 수혈의 0.5∼3%에서 발생한다. Premedication은 비용혈성발열반응과, 알레르기반응을 예방하거나 개선시킬 수 있다고 알려져 전체 수혈의 50∼80% 에서 사용한다. 현재까지 한국에서의 수혈전 예비투약의 빈도, 그 약제, 유효성에 대한 연구는부족하므로 그를 연구하고자 하였다.
방법: 2013년 1월 1일부터 1월 31일까지 1개월동안 수혈 받은 환자의 첫 번째 수혈만을 대상으로 하여 조사하였다. 혈액제제, 수혈처방과, 예비투약, 비용혈성발열반응, 알레르기반응을 환자의진료기록을 토대로 조사하였다.
결과: 549건 중 484건(88.2%)에서 수혈전 예비투약이 시행되었고, 처방된 약은 모두 4 mg chlorphenamine이었다.
비용혈성발열반응의 빈도는 수혈전 예비투약을 하였을 경우 3.7% (18/484), 예비투약을 하지 않은 경우 7.7% (5/65)이었다. 알레르기반응은 예비투약을 하였을 경우 0.8%(4/484), 예비투약을 하지 않은 경우 0.0% (0/65)였다. 예비투약의 빈도는 처방과에 따라 차이를 보였으나, 혈액제제의 종류는 예비투약의 선택에영향이 없었다.
결론: 수혈전 예비투약의 빈도는 이전 연구 결과들에 비해 높은 빈도를 보였다. 하지만 본 연구는 단일 기관의 단기간의 연구결과로 전향적인다기관 연구가 필요할 것이다.

영어초록

Background:Acute transfusion reaction occurs during or within a few hours of transfusion with 0.5∼3% of blood transfusion. Febrile non-hemolytic transfusion reactions (FNHTRs) and allergic transfusion reactions (ATRs) are the most common transfusion reactions. Premedication with acetaminophen and diphenhydramine has been used to prevent these reactions in 50∼80% of transfusions. The purpose of this study was to describe the frequency of premedication and FNHTRs and ATRs according to premedication in Korea.
Methods:Between January 1 and 31, 2013, analysis of the first transfusion was performed retrospectively with chart review. A total of 549 cases were analyzed with regard to product of blood, care area, premedication, and FNHTRs and ATRs.
Results:Premedication was administered in 88.2% (484/549) of transfusions; 4 mg chlorphenamine, a well-known antihistamine, was used as premedication in all cases. Occurrence of FNHTRs was 7.7% without premedication and 3.7% with premedication. Occurrence of ATRs was 0% without premedication and 0.8% with premedication. The frequency of premedication was related to care area but not blood products.
Conclusion:Premedication use was more frequent than previously reported. However, the sample size in this study is small; therefore, conduct of further prospective multicenter studies is needed.

참고자료

· 없음