기관내삽관 중환자의 0.12% Chlorehexidine Gluconate구강간호 효과 (Effects of 0.12% Chlorhexidine Gluconate on the Oral Hygiene of Endotracheal Intubation Patients at Intensive Care Units)

서지정보

· 발행기관 : 대한의료관련감염관리학회
· 수록지 정보 : 의료관련감염관리 / 17권 / 2호 / 79 ~ 86페이지
· 저자명 : 박진희, 이혜수, 김정수

초록

배경: 기관내삽관 중환자를 대상으로 생리식염수와 0.12% CHG 구강간호 효과를 파악하기위해 본 연구를 수행하였다.
방법: 전북지역의 C 종합병원 내외과계 중환자실에서 기관내삽관 후 인공호흡기를 사용하는환자를 대상으로 생리식염수군 29명, CHG군 28명으로 나누어 1일 2회 구강간호를 수행하였으며, 자료수집 기간은 2005년 10월에서 2006년 8월까지 11개월간이었다. 구강상태와 구강내 미생물 배양 검사는 기관내삽관당일, 4일 후, 8일 후, 12일 후에 실시하였다.
결과: 구강상태는 CHG군이 생리식염수군보다기관내삽관 4일 후, 8일 후, 12일 후 모두 유의하게 좋아졌다(P≤.001). 구강내 미생물 배양 결과S. aureus 분리율은 기관내삽관 4일 후 생리식염수군 58.6%로 CHG군 32.1% 보다 높았으며(P=.045), 기관내삽관 12일 후에는 NS군 100%로 CHG군42.9%보다 높았다(P=.026). P. aeruginosa 분리율은 기관내삽관 8일 후에는 생리식염수군 66.7%로0.12% CHG군 29.4%보다 높았으며(P=.028), 기관내삽관 12일 후에는 생리식염수군 87.5%로 CHG 군 14.3%보다 높았다(P=.010). A. baumannii, Enterobacteriaceae, Candida species는 기관내삽관 기간에따라 유의한 차이가 없었으나, 구강내 정상균무리는 기관내삽관 기간이 길어질수록 감소하는 양상을 보였다.
결론: 기관내삽관 기간이 길어질수록 CHG 구강간호는 생리식염수 구강간호보다 구강내 S. aureus, P. aeruginosa 집락형성 감소에 효과적이었다.

영어초록

Background: This study tested the efficacy of 0.12% chlorhexidine gluconate for improving oral hygiene in intubated intensive care patients.
Methods: In a group of 57 ventilated patients, 29 received normal saline (NS) for oral hygiene, and 28 were treated with chlorhexidine gluconate (CHG). Data on oral bacterial colonization was collected for 11 months from October 2005 to August 2006. Tests of oral hygiene and oral microorganism culture were performed on the day of the ventilation, and repeated on days 4, 8, and 12.
Results: Oral hygiene was significantly improved in the CHG group compared to that in the NS group (P＜.001).
Further, all patients (100%) in the NS group tested positive for Staphylococcus aureus on the 12th day after the endotracheal intubation, whereas only 42.9% (P=0.026) of the CHG group were positive. The NS group also had higher isolation rates of Pseudomonas aeruginosa at 66.7% on the 8th day after intubation and 87.5% on the 12th day. At these same intervals, the CHG group had isolation rates of 29.4% (P=.028) and 14.3% (P=.010) respectively.
Conclusion: The longer the period of endotracheal intubation, the more effective the 0.12% CHG treatment was for improved oral hygiene and reduction of S. aureus and P. aeruginosa colonization when compared to treatment with NS.

참고자료

· 없음