근거 중심(Evidence-Based) 의료정책의 전달경로 분석:중･고령자의 삶의 질에 미친 영향을 중심으로 (An Evidence-Based Study on the Delivery of Health Policy: Impact on Quality of Life Among Persons with Ages 45+)

서지정보

· 발행기관 : 한국정책분석평가학회
· 수록지 정보 : 정책분석평가학회보 / 22권 / 1호 / 1 ~ 32페이지
· 저자명 : 강소랑, 문상호

초록

본 연구는 중･고령자 계층의 삶의 질 보전에 관한 근거 중심(evidence-based) 정책효과분석의 필요성을 인지함으로써 출발하였다. 중･고령자의 삶의 질에 필수 조건인 건강･의료분야 체계 구축을 위해 효과적으로 기여할 수 있는 제 정책 영역간 인과 경로를 이해하고자 노력하였다. 한국노동연구원의 제2차(2008) 고령화연구패널(KLoSA)자료에 수록된 중･고령자 8,688명을 연구대상으로 선정하였다. 총효과 분석 결과, ‘개인적 속성’, ‘건강행태’, ‘의료접근성’, ‘건강상태’, ‘의료이용’ 순으로 중･고령자의 삶의 질에 영향을 미쳤다. 외생잠재변수인 ‘개인적 속성’, ‘건강행태’, ‘의료접근성’은 중･고령자의 ‘삶의 질’에 대해 ‘건강상태’를 매개로 한 유의한 간접효과는 나타나지만, ‘의료이용’을 통한 유의한 간접효과는 나타나지 않았다. 또한 ‘의료접근성’은 ‘건강상태’를 매개로 하여 ‘의료이용’에 간접효과는 나타났지만 유의한 직접효과는 나타나지 않는 것으로 확인되었다. 따라서 의료이용은 중･고령자의 삶의 질에 유의한 매개효과가 나타나지 않지만, 건강상태는 직접･간접적으로 삶의 질에 유의한 정(+)의 매개적 역할을 수행하고 있음이 파악되었다. 본 연구의 증험적 정책효과분석은 다음과 같은 결론을 도출한다. 고령자보건의료 정책 목표인 중･고령자의 삶의 질 향상을 위해서는 개인적 속성을 통제했을 때 가장 높은 총효과를 보여준 정책영역인 건강관리정책(보건교육 및 건강증진)이 우선순위로 자리매김 되어야 하고, 이들 정책영역과 유기적으로 연계할 수 있는 건강･의료보험정책(건강･의료보험 접근성)과 함께 고령자 의료공급확대를 위한 건강지원정책(의료시설･기관 접근성)이 뒷받침 될 것을 제안한다.

영어초록

This study started from needs for understanding effects of health-related policy on mid- and elderly persons' quality-of-life. We attempted to figure out causal pathways that might be established among a variety of policy tools and quality-of-life, particularly focusing on latent variables over pre-specified domain of health-related policy fields associated with service delivery system. We selected a random sample of 8,688 elderly individuals from the second wave of the Korean Longitudinal Study of Aging (KLoSA). According to the empirical results, 'Individual Attributes', 'Health Behaviors', 'Accessibility to Medical Care', 'Health Condition', and 'Availability of Medical Care' significantly affected elderly persons' quality of life with descending order of magnitude. 'Individual Attributes', 'Health Behaviors', and 'Accessibility to Medical Care' of extraneous latent variables were found to have significant indirect effects on the quality-of-life particularly through a latent variable of 'Health Condition.' The evidence-based research results also suggest that more policy concerns need to be placed on the fields of health-related education and health promotion. The total effects of variables representing those two policy areas on elderly quality-of-life was significantly larger than other effects, with controls for individual characteristics. Furthermore, we found that a health-related assistant program that might support elderly patients with medical equipments, health insurance, and increasing institutional accessibility would be of great help to the existing delivery system.

참고자료

· 없음