당뇨병성 신경인성 방광 환자에서 동시에 발생한 기종성 신우신염, 요관염, 방광염 (Emphysematous Pyelonephritis, Ureteritis, and Cystitis which Occur Simultaneously in a Diabetic Neurogenic Bladder Patient)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 23권 / 3호 / 492 ~ 495페이지
· 저자명 : 조용기, 이우철, 김경환, 차재문, 박세영, 강현구, 이현재

초록

가스 형성 요로 감염은 1898년 Kelly와 MacCallum에 의하여 당뇨병 환자에서 처음 보고 된 이후1) 드물게 보고되어 왔다. 기종성 요로 감염은 신 실질과 신 주위 조직, 방광 등에 가스 형성을 동반하는 급성 세균 감염질환으로 조기에 치료받지 않으면 사망률이 매우 높은 질환이다2). 주로 혈당이 적절히 조절되지 않는 당뇨병 환자나 요로계의 선천성 기형, 결석, 종양 환자 등에서도 드물게 보고되어 왔다. 본 질환은 사망률이 높아 과거에는 항생제 투여와 함께 초기부터 경피적 배농 또는 신 절제 등 적극적 외과적 치료를 시도하였으나, 최근에는 우수한 항생제가 많이 개발되고, 의학이 발전함에 따라 초기에 적극적인 내과적 치료만으로도 좋은 결과를 보이는 경우가 많다3-5).

영어초록

Since the first case was known by Kelly and MacCallum in 1898, gas-forming bacterial infection of the urinary tract has been reported infrequently. This disease occurs more frequently in diabetics or women, and is mainly caused by aerobic Gram negative bacteria, most commonly E. coli. Although the pathogenesis of gas formation in this disease is still poorly understood, glucose fermentation by the causative bacteria has been considered as the main mechanism. In the literature, the majority of cases reported were emphysematous pyelonephritis and/or emphysematous cystitis, together or separately. But simultaneous development of emphysematous infection of kidney, ureter and bladder has been reported very rarely and no case has been reported yet in Korea. We report a case of emphysematous pyelonephritis, ureteritis, and cystitis which occurred simultaneously in 35-year-old female patient with diabetic renal failure and neurogenic bladder.

참고자료

· 없음