급성림프구성백혈병환자에서 동종골수이식 후발생한 골수이식망막병증 (Bone Marrow Transplantation Retinopathy in a Patient with Acute Lymophocytic Leukemia Following Bone Marrow Transplantation)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 49권 / 3호 / 514 ~ 518페이지
· 저자명 : 조영준, 왕선진, 김정열

초록

목적 : 급성림프구성백혈병으로 동종 골수이식을 시행받고 18개월이 경과한 후 골수이식망막병증이 발생한 예가 있어 보고하고자 한다.
증례요약 : 20세의 남자환자가 급성림프구성백혈병으로 골수이식을 받고 18개월 후 좌안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 교정시력은 우안 1.0, 좌안 0.6이었다. 안저검사에서 양안에 다수의 면화반 및 점상출혈이 있었고, 좌안에 황반부종이 관찰되었다. 형광안저혈관조영에서 좌안 상비측에 모세혈관비관류가 관찰되었다. 4개월 후 좌안 교정시력이 0.3으로 감소되었고 안저검사상 신생혈관이 관찰되었으며, 형광안저혈관조영에서 증가된 모세혈관비관류, 신생혈관, 그리고 황반부 허혈을 확인할 수 있었다. 신생혈관 및 모세혈관비관류가 있는 부위에 2차례에 걸쳐 레이저광응고술을 시행하였다. 1년 후 좌안 교정시력 0.6으로 다소 회복되었으나 형광안저혈관조영에서 황반부 허혈의 부위에는 변함이 없었고, 새로운 부위에 신생혈관 및 모세혈관비관류가 관찰되어 2회의 추가 레이저광응고술을 시행하였다.

영어초록

Purpose: To report a case in of a patient who developed bone marrow transplantation retinopathy at 18 months after receiving allograft bone marrow transplantation for acute lymphocytic leukemia.
Case summery: A 20-year-old male patient complained of a decrease in visual activity in his left eye 18 months after receiving a bone marrow transplantation for acute lymphocytic leukemia. The corrected visual activity was 1.0 for the right eye and 0.6 for the left. On fundus examination, both eyes showed cotton wool patches and dot hemorrhage, and the left eye showed macula edema. On fluorescein angiography, capillary nonperfusion was observed in the superior nasal area of the left eye. Four months after initial examination, the corrected visual activity of the left eye decreased to 0.3 and neovascularization was observed on fundus examination. On fluorescein angiography, capillary nonperfusion, neovascularization, and macular ischemia were observed. Laser photocoagulation was performed twice on the area with neovascularization and capillary nonperfusion. One year later, the corrected visual activity of the left eye recovered to 0.8. However, the area of macular ischemia on fluorescein angiography showed no change, and neovascularization and capillary nonperfusion were observed in new areas, which were treated with two additional laser photocoagulations.

참고자료

· 없음