당뇨병 노인을 대상으로 한 영양교육의 효과 평가 (Evaluation of Nutrition Education for Diabetes Mellitus Management of Older Adults)

서지정보

· 발행기관 : 대한지역사회영양학회
· 수록지 정보 : 대한지역사회영양학회지 / 14권 / 6호 / 734 ~ 745페이지
· 저자명 : 강현주, 신은미, 김경원

초록

경기도 소재 보건소에 있는 당뇨병 환자 38명(남 11명, 여 27명)을 대상으로 개발된 소책자를 이용하여, 총 4회에걸쳐 매회 40분간 당뇨병 영양교육을 실시하였다. 교육 전후에 신체계측, 혈당, 설문(영양지식, 식행동)을 실시하였다.
1. 대상자의 평균연령은 67세로 그 중 남자는 69세, 여자는 66세로, 한달 평균 용돈은 여자가 더 많았고, 교육정도는초등학교 이하의 학력을 가진 대상자가 가장 많았고, 거주형태는 가족과 함께 사는 경우가 대부분이었다. 자신의 생활형편에 대해 ‘보통’이라고 응답한 대상자가 가장 많았다. 스스로의 건강상태 인지 정도는 ‘매우 좋다’ 또는 ‘좋다’고 응답한 경우는 ‘매우 나쁘다’ 또는 ‘나쁘다’고 응답한 경우가 가장 높게 나타나 조사 대상자의 대다수가 자신의 건강에 대해비교적 보통이하로 생각하고 있는 것으로 나타났다.
2. 교육 전후의 신체계측치와 혈당변화에 대한 결과, 공복시 혈당은 교육 전 126.4 mg/dL, 교육 후 112.9 mg/dL로많은 감소를 보이는 듯했으나, 통계적으로 유의하지는 않았다.
3. 대상자들의 체중과 BMI는 교육 전후의 차이를 보이지않았으나, 체지방률은 남자의 경우, 교육 전후 각각 25.5%, 24.3%로 통계적으로 유의적인 감소를 보였고(p < 0.05), 여자 또한 교육 전후 각각 31.7%, 30.7%로 유의적인 감소를 보여(p < 0.001) 비교적 바람직한 결과를 보였다.
4. 영양지식의 교육 전후 영양지식총점을 살펴보면, 교육전 16.7점, 교육 후 17.8점으로 영양교육 결과에 따른 영양지식의 유의적인 증가를 나타내었다(p < 0.001).
5. 식행동의 교육 전후 전체 식행동에 관한 총점의 변화는교육 전 47.0점, 교육 후 49.2점으로 통계적으로 유의한 결과가 나타나(p < 0.05) 영양교육을 통하여 바람직한 식행동으로의 변화가능성을 보여주었다.
6. 24시간 회상법을 이용한 대상자들의 식품 섭취량은 교육 전의 하루 섭취열량은 1315.5 kcal에서 교육 후에1331.2 kcal로 증가하였으나, % EER은 교육전후 각각74.8%, 75.7%로 섭취량이 적은 것으로 나타났다. 교육 전후 비타민과 무기질에 대한 교육전후 %RI의 변화를 살펴보면, 단백질, 칼슘, 리보플라빈, 나이아신, 나트륨의 섭취량은증가하였으나, 철분, 비타민 A, 티아민, 비타민 C는 감소하였고, 특히 비타민 C에서는 교육 전후의 유의적인 감소를 보였고(p < 0.05), 콜레스테롤은 유의적인 증가를 보였다(p < 0.001). 열량을 보정한 INQ(index of nutritional quality) 수치로 살펴보면, 교육 후 리보플라빈, 비타민 C를제외한 다른 영양소들은 INQ 수치가 1을 넘어 비교적 식사의 질이 양호한 것으로 나타났다.
본 연구결과 노인을 대상으로 건강과 영양에 관한 교육을실시할 경우, 노인에게 적합한 글씨크기와 글씨체, 대상에 맞게 고안된 캐릭터나 그림 및 사진들로 구성된 교육자료를 활용하여 교육했을 때 영양지식 및 식행동이 긍정적으로 변화되는 교육효과가 있는 것으로 사료된다. 향후 지역사회에서노인대상의 당뇨병 관리를 위하여 단기간의 건강증진 프로그램보다는 지속적이면서도 반복적인 교육과 관리가 진행된다면 당뇨병 예방 및 기존 당뇨병으로 인한 합병증을 사전에예방할 수 있을 것으로 기대해볼 수 있을 것으로 생각된다.

영어초록

Diabetes mellitus is the prevalent disease among older adults. The purpose of this study was to implement and evaluate the nutrition education program for diabetes mellitus patients aged 60 and over. The one group pretest and posttest design was employed to evaluate the program effectiveness. Nutrition education program for diabetes mellitus patients was carried out at the public healthy center in Guri city. The 38 out of 63 patients completed education program. They received four sessions of group education during four weeks. Nutrition education materials (booklet, leaflet) for older adults were provided to participants. Data about blood glucose, blood pressure, nutrition and diabetes mellitus knowledge, dietary behavior, dietary intake by 24-hour recalls were collected before and after nutrition education to evaluate the program effectiveness. All data were statistically analyzed by SAS package (ver.8.2) and significant difference was evaluated by paired t-test. Study results showed that blood pressure and blood glucose were slightly decreased after nutrition education but they did not reach statistical significance. There were positive changes in nutrition knowledge and dietary behavior. The total score of nutrition and diabetes knowledge increased significantly (p < 0.001), and the total score of dietary behavior was improved (p < 0.05) after nutrition education.
Dietary intakes of most of nutrients examined were not significantly different between pre- and post-test. Based on study results, it appears that nutrition education program for the aged diabetes mellitus patients might effectively increase nutrition knowledge, dietary behavior and diet quality. This nutrition education program can be used at the public health centers or senior centers for the management of diabetes mellitus for older adults. (Korean J Community Nutrition 14(6) : 734~745, 2009)

참고자료

· 없음