백내장 수술 도중 의뢰된 고령 환자에서 당일 유리체절제술 중 나타나는 혈역학적 변화 (Hemodynamic Changes during On-day Vitrectomy for Elderly Patients Who Were Referred during Cataract Surgery)

서지정보

· 발행기관 : 한국망막학회
· 수록지 정보 : Journal of Retina / 4권 / 2호 / 41 ~ 47페이지
· 저자명 : 김근혜, 임수현, 김종우, 김철구, 이동원, 김재휘

초록

목적: 백내장 수술 도중 의뢰되어 당일 유리체절제술을 시행 받은 고령 환자들의 수술 중 혈역학적 상태 변화에 대해 알아보고자 한다.
대상과 방법: 일차 의원에서 백내장 수술 도중 의뢰되어 당일 국소마취하에 유리체절제술을 시행 받은 환자들 중 85세 이상이었던 10명을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 입원 시 병동에서 측정한 혈압 맥박수를 수술 직전 측정한 값 및 수술 중 측정한 최고값과 서로 비교하였다.
결과: 환자의 평균 연령은 88.9 ± 3.4세였다. 입원 시 평균 수축기 및 이완기 혈압은 150.0 ± 16.3 mmHg, 80.0 ± 8.2 mmHg로 측정되었으며, 맥박수는 분당 평균 78.5 ± 13.6회였다. 수술 직전에 측정한 값은 각각 평균 158.0 ± 15.7 mmHg, 79.5 ± 5.9 mmHg, 74.1 ± 10.3회였으며, 수술 도중 측정된 최고값은 각각 평균 159.8 ± 12.8 mmHg, 82.8 ± 6.9 mmHg, 83.9 ± 13.9회였다. 수술 중 측정된 수축기 혈압의 최고값은 병동에서 측정된 값에 비해 유의하게 더 높은 결과를 보였으나(p = 0.038), 수술 직전 측정한 값에 비해서는 차이가 없었다(p = 1.000). 이완기 혈압과 맥박수의 경우 세 측정값 사이에 유의한 차이는 없었다.
결론: 본 연구의 결과는 백내장 수술 중 의뢰되어 당일 유리체절제술을 시행 받는 고령의 환자에서 입원 시 혈압이 크게 높지 않다 하더라도 유리체절제술 시 혈압의 상승이 나타날 수 있어 수술 중 혈압의 변화에 대해 주의 깊게 관찰해야 한다는 점을 시사한다.

영어초록

Purpose: To evaluate hemodynamic changes during on-day vitrectomy for elderly patients referred during cataract surgery.
Methods: This retrospective study included 10 patients (85 years or older) referred during cataract surgery who underwent same-day vitrectomy. Blood pressure (BP) and pulse rate measured in the ward were compared with those measured immediately preoperative in the operating room, and the highest values were measured during surgery.
Results: Mean age of the patients was 88.9 ± 3.4 years. In the ward, the mean systolic and diastolic BP was 150.0 ± 16.3 mmHg and 80.0 ± 8.2 mmHg, respectively, and pulse rate was 78.5 ± 13.6. The same values measured immediately preoperative were 158.0 ± 15.7 mmHg, 79.5 ± 5.9 mmHg, and 74.1 ± 10.3, respectively, and the highest values during the operation were 159.8 ± 12.8 mmHg, 82.8 ± 6.9 mmHg, and 83.9 ± 13.9, respectively. The highest systolic BP during surgery was significantly higher than that measured in the ward (p = 0.038). However, the difference between intraoperative BP and that measured right before surgery was not significant (p = 1.000). Diastolic BP and pulse rate did not vary among the three time points.
Conclusions: The results of the present study indicate that BP can increase during on-day vitrectomy even when BP is not high in the ward and suggests the need for careful BP monitoring during vitrectomy.

참고자료

· 없음