결절맥락막혈관병증 환자에서 애플리버셉트 유리체내주사 후 전층황반원공의 자연발생 및 폐쇄 (Spontaneous Formation and Closure of Full-thickness Macular Hole after Intravitreal Injection of Aflibercept in Patient with Polypoidal Choroidal Vasculopathy)

서지정보

· 발행기관 : 한국망막학회
· 수록지 정보 : Journal of Retina / 5권 / 1호 / 61 ~ 65페이지
· 저자명 : 이강민, 배건호

초록

목적: 결절맥락막혈관병증 환자에서 애플리버셉트 유리체내주사 후 발생한 전층황반원공이 자연 폐쇄된 증례를 경험하여 이를 보고하고자 한다.
증례 요약: 64세 여자 환자가 갑작스러운 좌안 시력저하를 주소로 내원하였다. 좌안의 최대교정시력은 0.25였다. 인도시아닌그린혈관조영술에서 비정상적 분지혈관망과 폴립이 관찰되어 결절맥락막혈관병증으로 진단하고 애플리버셉트 유리체내주사를 시행하였다. 주사 6주 후 최대교정시력이 0.1로 저하되었으며, 빛간섭단층촬영검사에서 전층황반원공이 발생한 것을 확인하였다. 유리체절제술 계획하에 이에 앞서 베바시주맙 유리체내주사 치료하였다. 주사 2주 후 좌안 최대교정시력은 0.3으로 호전되었으며, 전층황반원공이 자연 폐쇄된 것을 확인하였고 추가적으로 유리체내 과불화프로판(C3F8) 가스 주입술을 시행하였다. 주입술 후 1개월째 좌안 최대교정시력은 0.3이었고 황반원공의 재발도 관찰되지 않았다.
결론: 결절맥락막혈관병증 환자에서 애플리버셉트를 포함한 항혈관내피성장인자의 유리체내주사는 황반원공을 유발할 수 있어 주의를 요하며, 전층황반원공이 발생하는 경우 비수술적인 치료로 폐쇄를 보일 수 있어 즉각적인 수술보다는 경과 관찰을 고려해볼 수 있겠다.

영어초록

Purpose: To report a case of spontaneous closure of full-thickness macular hole (FTMH) secondary to intravitreal aflibercept injection in a patient with polypoidal choroidal vasculopathy (PCV).
Case summary: A 64-year-old female presented with decreased visual acuity in her left eye, which had a best-corrected visual acuity (BCVA) of 0.25. PCV with a massive submacular hemorrhage was observed in the left eye. Six weeks after initial intravitreal aflibercept treatment, FTMH developed in the same eye and BCVA decreased to 0.10. Intravitreal bevacizumab treatment was administered. After 2 weeks, BCVA improved to 0.30 and OCT showed spontaneous closure of the FTMH. The patient was treated with intravitreal C3F8 gas tamponade and no recurrence of FTMH was observed.
Conclusions: FTMH may occur after intravitreal aflibercept injection during PCV treatment, and physicians should consider careful follow- up rather than immediate surgical treatment.

참고자료

· 없음