분만 방법이 소아 알레르기질환의 유병률에 미치는 영향 (Prevalence of Allergic Diseases in Children according to Mode of Delivery)

서지정보

· 발행기관 : 대한 소아알레르기 호흡기학회
· 수록지 정보 : Allergy Asthma & Respiratory Disease / 21권 / 3호 / 197 ~ 206페이지
· 저자명 : 이용주, 지혜미, 김병주, 김효빈, 유진호, 이소연, 김우경, 손명현, 김규언, 홍수종, 김경원

초록

목적:위생가설에 따르면 제왕절개 수술에 의한 분만은 알레르기질환 발병의 위험요인이 될 수 있지만, 아직까지는 논란의 여지가 있다. 본 연구에서는 분만 방법과 알레르기질환의 발생과 연관이 있는지 알아보고자 하였다.
방 법:2008년 4월부터 10월까지 서울시내 8,404명의 초 중등학교 학생들을 대상으로 ISAAC 연구와 동일한 설문지를 이용하여 역학조사를 시행하였고, 대상자들을 제왕절개분만군과 질식분만군으로 분류하여, 천식, 알레르기비염, 아토피피부염의 유병률을 비교하였다.
결 과:제왕절개분만군과 질식분만군 사이에 ‘일생 동안 천명(P=0.418)’, ‘지난 12개월 동안 천명(P=0.152)’과 ‘일생 동안 천식 진단(P=0.382)’ 모두 유병률의 차이를 보이지 않았다. ‘일생 동안 비염 증상(P=0.609)’, ‘지난 12개월 동안 비염 증상(P=0.788)’과 ‘일생 동안 알레르기비염 진단(P=0.700)’의 유병률 또한 두 군간의 차이를 보이지 않았으며, ‘일생 동안 가려움을 동반한 피부염(P=0.065)’, ‘지난 12개월 동안 가려움을 동반한 피부염(P=0.381)’, 그리고 ‘일생 동안 아토피피부염 진단(P=0.162)’의 유병률 또한 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나, 알레르기질환의 가족력이 있는 대상자들의 경우, 제왕절개분만군이 질식분만군과 비교하여 일생 동안 천식 진단의 유병률이 유의하게 높았다.(11.3% vs. 9.2%, P=0.032)결 론:우리나라 서울 초, 중등학생들을 대상으로 역학조사를 실시한 결과 분만방법과 천식, 알레르기비염, 아토피피부염 발생과는 유의한 관련성을 보이지 않지만, 알레르기질환의 가족력이 있는 경우에는 제왕절개분만이 천식 발생의 위험을 증가시킨다.

영어초록

Purpose:It has been suggested that caesarean section is a risk factor for allergic diseases under the ‘hygiene hypothesis’, but it remains controversial. In this study, we examined the association between mode of delivery and development of allergic diseases.
Methods:The Korean International Study of Asthma and Allergies in Childhood questionnaire was used to survey 8,404 elementary and middle-school students in Seoul between April and October 2008. We categorized children into a caesarean section group and a vaginal delivery group, and surveyed the prevalence of asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis Results:No differences in the prevalence of “wheeze ever” (P=0.418), “wheezing the last 12 months” (P=0.152), and “diagnosis of asthma ever” (P=0.382) were observed between the caesarean section group and the vaginal delivery group. The prevalence of “rhinitis ever” (P=0.609), “rhinitis the last 12 months” (P=0.788), and “diagnosis of allergic rhinitis ever” (P=0.700) was also similar between the two groups. The prevalence of “itchy eczema ever” (P=0.065), “itchy eczema last 12 months” (P=0.381), and a “diagnosis of atopic dermatitis ever” (P=0.162) also did not show any differences between the two groups. However, in subjects with a family history of allergic disease, the caesarean section group had the higher prevalence of “diagnosis of asthma ever” (11.3% vs. 9.2%, P=0.032) than that in the vaginal delivery group.
Conclusion:We found an association between mode of delivery and the subsequent development of asthma in children with a family history of allergic disease in Seoul, Korea.

참고자료

· 없음