복강경하 자궁상부절제술 후 발생한 자궁동맥 가성동맥류의 색전술에 의한 치료 1예 (A CASE OF TREATMENT BY EMBOLIZATION OF UTERINE ARTERIAL PSEUDOANEURYSM FOLLOWING LAPAROSCOPIC SUPRACERVICAL HYSTERECTOMY)

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 55권 / 2호 / 137 ~ 141페이지
· 저자명 : 이미라, 김민정, 전혜지, 최슬아, 김윤숙, 배동한, 구동억

초록

복강경하 자궁상부절제술은 비교적 새롭고 최소 침습적인 수술로 자궁경부를 보존하고 부속기 수술도 동시에 할 수 있는 장점이 있다.
그러나 수술 중 출혈, 요관 손상, 장 천공, 그리고 수술 후 혈종 형성 등의 합병증이 생길 수 있다. 가성동맥류는 외상, 이전 수술, 융모성 질환, 종양 또는 diethylstilbestrol에 노출된 경우 발생한다. 동맥이 천자되거나 열상이 일어났을 때 완전히 지혈되지 않은 경우 혈액이 유출되면서 주변조직을 분리시키고 혈관 주변으로 축적되어 인접한 혈관과 교통되면서 발생하게 되며, 전형적으로 출혈을 일으키는 가성동맥류의 지연성 파열에 의해 발견이 되고, 방사선학적인 기술로 진단과 동시에 치료가 된다. 저자들은 최근 복강경하 자궁상부절제술 시행 1 개월 후 가성동맥류 파열에 의해 발생한 매우 드문 자궁경부내 지연성 대량 출혈을 동맥색전술로 진단, 치료한 매우 드문 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

영어초록

Laparoscopic supracervical hysterectomy is relatively new and minimally invasive surgery. The advantages of this operation are conserving the cervix. But it has complications like intraoperative bleeding, ureteral injury, bowel perforation and postoperative hematoma. Pseudoaneurysm can be acquired in association with trauma, previous surgery, trophoblastic disease. When a punctured artery does not seal completely, blood may escape and dissects the adjacent tissues, and collects in perivascular areas.
If this maintains in communication with the parent vessel, a pseudoaneurysm could result. Typically the lesions are discovered because the patients have symptoms related to delayed rupture of the pseudoaneurysm, causing severe hemorrhage. Radiologic techniques have provided the opportunity to diagnose and treat pseudoaneurysm. We experienced a case of severe hemorrhage in the cervix four weeks following laparoscopic supracervical hysterectomy attributed to a pseudoaneurysm of the uterine artery and treated with arterial embolization.

참고자료

· 없음