자가 동정맥루 수술 후 1개월에 정기적으로 시행한 동정맥루 조영술의 임상적 의의 (Clinical Significance of Routine Fistulography at Postoperative 1 Month in Patients Receiving Native Arteriovenous Fistula)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 24권 / 6호 / 951 ~ 956페이지
· 저자명 : 구영미, 김영옥, 김지일, 오수성, 김영수, 윤선애, 원유동, 김기태, 장윤식, 방병기

초록

배 경:혈액투석 환자에서 동정맥루조영술은 검사방법이 정확하고 간단하여 임상에서 안전하고 간편하게 이용할 수 있으며 혈관중재술 등의 치료를 동시에 시행할 수 있다는 장점이 있다. 자가 동정맥루 수술 후 1개월에 시행한 동정맥루조영술의 임상적 의의를 알아보고자 하였다.
방 법:대상환자는 자가 동정맥루 수술을 받은 말기신부전증 환자 중 첫 주사기 천자 전인 수술 후 1개월에 동정맥루조영술을 시행한 28명의 환자를 대상으로 하였다. 이 환자들을 대상으로 동정맥루조영술 소견을 분석하였으며 혈관 구경의 50% 이상의 협착이나 완전 폐쇄가 있는 환자에서는 경피적 혈관확장술을 시행하였다.
결 과:전체 28명의 환자 중 정상소견을 보인 환자는 8명이었고 나머지 20명에서 협착증이 발견되었으며 이중 8명에서는 협착부위가 정상내경의 50% 이상으로 교정치료가 필요하였다. 협착증을 보인 20명의 환자 중 다발성 병변은 12명이었고 협착위치는 동정맥루 문합부위가 6명, 동정맥루 상부 정맥이 5명, 동정맥루 인접 동맥이 3명, 그리고 나머지 6명에서는 문합부위, 상부정맥 및 동맥에 병변이 중복되어 있었다. 협착증의 정도가 정상 내경의 50% 이상으로 교정이 필요한 8명의 환자 중 5명에서 혈관확장술을 시행하여 모두 성공적인 확장이 이루어졌다.
결 론:혈액투석 환자에서 자가 동정맥루 수술 후 1개월에 시행하는 동정맥루조영술은 동정맥루 기능부전을 조기에 진단하여 조기에 적절한 치료방침을 정하는데 도움이 될 것으로 사료된다.

영어초록

Background:Fistulography is simple and accurate method detecting vascular access dysfunction. This study was performed to evaluate clinical significance of routine fistulography at postoperative 1 month in hemodialysis (HD) patients receiving native arteriovenous fistula (AVF).
Methods:This study enrolled 28 HD patients receiving native AVF operation who performed routine fistulography at postoperative 1 month before the first needling through the AVF. We investigated fistulographic findings and performed percutaneous angioplasty (PTA) in patients having severe stenosis more than 50 % of normal internal diameter.
Results:Of the total 28 patients, 8 patients showed normal findings and 20 patients showed stenosis in which 8 patients had severe stenosis requiring radiological or surgical correction. Of the 20 patients with stenosis, 12 patients had multiple lesions. Stenotic lesions were observed in AVF anastomosis site (n=6), proximal vein (n=5), artery near the AVF anastomosis site, and mixed lesions (n=6). PTA was performed in 5 of the 8 patients with severe stenosis and all stenostic lesions were completely corrected.
Conclusion:Routine fistulography performed at postoperative 1 month is effective in detecting early native AVF and deciding treatment modalities. (Korean J Nephrol 2005;24(6):951-956)

참고자료

· 없음