실리콘관의 돌출 및 누소관 열창 발생을 감소시키기 위한 변형된 관 삽입술 (A Modified Technique of Bicanalicular Silicone Tube Intubation in Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 50권 / 7호 / 984 ~ 988페이지
· 저자명 : 이태수, 장민욱

초록

목적: 선천 비루관 폐쇄의 치료인 실리콘관 삽입술의 주된 합병증을 줄이기 위하여 개선한 방법을 소개하고 그 결과를 알아보고자
하였다.
대상과 방법: 선천 비루관 폐쇄를 진단받고 탐침법을 시행받았으나 호전을 보이지 않는 13개월 이상의 연령인 환자 46명을 대상으로
변형된 실리콘관 삽입술을 시행하여 수술 성공률 및 합병증 발생 정도를 조사하였다. 변형된 방법은 관의 길이를 조정하는 방법을
개선한 것으로 관 삽입 후 안구 내안각 쪽에서 튜브를 당긴 후 놓아 탄성에 의해 복원되는 정도를 통해 밴드의 위치를 조정하여 상⋅하
누점에 장력이 최소화되게 하고 탐침 끝에 실리콘 스폰지(5×5 mm)를 끼워 고정한 뒤 고정하는 것이다. 수술 성공의 정의는 유루증상이
없고 형광 색소 저류 검사상 저류가 없는 것으로 하였다.
결과: 수술 시 평균 연령은 32.8개월이었으며 남아가 22명, 여아가 24명이었다. 탐침법 시행 횟수는 평균 1.5회, 평균 추적관찰 기간은
12.6개월, 관 제거는 평균 5.4개월 후에 제거하였다. 수술 성공률은 88%였으며 관의 돌출은 3안, 눈물점 열창은 2안에서 발생하였다.
다른 특별한 합병증은 발견되지 않았다.
결론: 선천 비루관 폐쇄 환자의 치료로 소개한 변형된 방법은 수술 후 흔하게 발생하는 누소관 열창 및 관의 돌출을 줄이는 유용한
방법으로 생각된다.

영어초록

Purpose: To introduce a modified technique of bicanalicular silicone tube intubation, which can reduce slitting of the canaliculus
and protrusion of the tube.
Methods: This study included 46 patients who underwent modified surgery for Congenital Nasolacrimal Duct (CNLD) obstruction.
To be included in this study, patients were older than 13 months and had a history of failed probing. Using our modified
technique, tube lengths can be appropriately adjusted by either pulling or releasing the tube at the medial canthus until a tube
loop is in place without any tension to the upper and lower canaliculi. Two threads of silicone tube were tied together using
5-0 nylon over a silicone sponge (5×5 mm) and left within the nasal cavity for several months without fixation to the nasal
mucosa. A successful surgery was clinically defined as no epiphora and no dye retention in the conjunctival sac.
Results: The mean age of patients at the time of surgery was 32.8 (±18.9) months. There were 22 males and 24 females. Prior
to intubation, patients had been probed an average of 1.5 (±1.3) times, and the mean follow-up period was 12.6 (±14.2) months.
The tube was removed at 5.4 (±1.3) months postoperatively on average. The success rates were 88%. Tube protrusions
occurred in three eyes, and canalicular splittings were recorded in two eyes. No other serious complications were encountered.
Conclusions: This new technique might enable us to remarkably reduce both protrusion and slitting of the canaliculus in
bicanalicular silicone intubation for congenital nasolacrimal duct obstruction.

참고자료

· 없음