뇌 관류 Single Photon Emission Computed Tomography에서 초기 알쯔하이머병과 파킨슨병 치매에서의 뇌 영역별 혈류량의 차이 (Differences of Regional Cerebral Blood Flow between Early Alzheimer’s Disease and Parkinson’s Disease Associated with Dementia on 99mTc-Hexamethyl Propylene Amine Oxime Perfusion Single Photon Emissio)

서지정보

· 발행기관 : 대한노인병학회
· 수록지 정보 : Annals of geriatric medicine and research / 16권 / 4호 / 200 ~ 205페이지
· 저자명 : 나승희, 송인욱, 김영도, 조현지, 정성우, 정용안

초록

연구배경: 알쯔하이머병과 PDD는 각각 피질성 그리고 피질하 치매를 대표하는 퇴행성 질환이다. 초기 단계의 두질환은뇌 조직 검사 이외는 명확한 진단이 어렵다. 하지만 최근에영역별 뇌 혈류량의 평가를 뇌 관류 단일광자방출 전산화단층 촬영(single photon emission computed tomography,SPECT)을 이용하여 많이 활용되고 있는데, 치매와 같은 신경퇴행성 질환의 진단에도 유용하게 이용되고 있다. 하지만아직까지 초기 단계의 PDD와 알쯔하이머병 사이의 뇌 관류SPECT으로의 감별이 가능한 지에 대한 연구 보고는 거의 없는실정이다. 따라서 저자들은 본 연구를 통해 뇌 조직 검사 이외는명확히 감별하기 힘든 PDD와 알쯔하이머병 환자에서 뇌 관류SPECT을 시행하여 양군에서 차이가 있는 지를 확인하여 초기에 두 질환을 감별하고자 한다.
방법: 본 연구에 31명의 초기 PDD와 32명의 초기 알쯔하이머병 환자를 선별하였다. 모든 환자에게 신경 심리 검사 및뇌관류 SPECT을 시행하였고, 각각의 대상군의 임상 및 영상자료를 비교 분석하였다.
결과: 뇌관류 SPECT 상 알쯔하이머병 및 PDD 환자 모두에서 전두엽, 두정엽, 측두엽의 혈류량 저하를 보였다. 하지만알쯔하이머병 보다 PDD 환자에서 소뇌와 후두엽 만이 통계적으로 의미 있는 저혈류량 소견을 보였다.
결론: 본 연구 결과를 통해 저자들은 초기임에도 불구하고,알쯔하이머병 보다 PDD에서 영역별 혈류량의 저하를 통계적으로 의미 있게 보인 소뇌와 후두엽이 두 질환의 감별에 중요한역할을 할 수 있다고 조심스럽게 제안하고자 한다.

영어초록

Background: Alzheimer’s disease (AD) and Parkinson’s disease associated with dementia (PDD) are considered to be frequent types of cortical and subcortical dementia. Definitive diagnosis of neurodegenerative diseases is impossible without biopsy. Single photon emission computed tomography (SPECT) of the brain has long been used for years with cognitive disorders. Nevertheless, differential brain perfusion of patients with PDD and AD who exhibit mild dementia has not been reported. Therefore, we investigated the differences in the cerebral perfusional pattern using perfusion SPECT between mild AD and mild PDD to help clarify the diagnosis in the early stage of these dementias, since accurate diagnosis is crucial in decision regarding treatment, appropriate advice, management and prognosis.
Methods: Thirty-one patients with mild PDD and 32 patients with mild probable AD were enrolled in this study. All subjects underwent 99mTc-hexamethyl propylene amine oxime perfusion SPECT and general neuropsychological tests, and these data including perfusion images were analyzed.
Results: Perfusion SPECT showed hypoperfusion in frontal, parietal and temporal regions in both PDD and AD patients with mild dementia. Hypoperfusion in the occipital and cerebellar regions was significantly apparent in only PDD patients.
Conclusion: Comparison of mild PDD with mild AD showed a significantly decreased erfusion in the occipital and cerebellar region in patients with mild PDD. Cerebral perfusion in the occipital region and the cerebellum could be a crucial differential diagnostic method of these diseases in the early phase. Further studies are needed for a definitive conclusion.

참고자료

· 없음