고령환자에서 수장 잠김 금속판을 이용한 요골 원위부 골 절 치료 결과 (The Results of Unstable Distal Radius Fracture Following Volar Locking Plate Fixation in Elderly Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 46권 / 5호 / 387 ~ 391페이지
· 저자명 : 김재광, 이승준

초록

목적: 본 논문은 고령의 요골 원위부 골절 환자에서 수장 잠김 금속판을 이용한 내고정시 수술 직후의 골절 정복이 수술 후 1년에도 유지되는 지와 환자의 나이와 골밀도가 영상학적 결과에 영향을 미치는지에 대한 것이다.
대상 및 방법: 65세 이상, 38명의 요골 원위부 골절이 발생한 환자에 대해 수장 잠김 금속판을 이용한 내고정술을 시행하였다. 수술 직후와 1년 경과된 후의 손목 단순 방사선 사진을 비교하였고 요측 경사(radial inclination), 수장측 경사(volar tilt), 척골 변위(ulnar variance),관절내 층형성(step off)을 각각 측정해서 비교하였다. 그리고 환자 나이, 골밀도와 4가지 영상학적 지표들의 상관성에 대해 평가하였다. 기능적 평가는 악력, 손목의 운동범위 등을 평가하였다.
결과: 모든 환자에서 수술 직후 정복은 수술 후 1년 후에 정복의 소실 없이 골유합을 얻을 수 있었다. 환자 나이, 골밀도와 4가지 방사선학적 지표의 변화 간에는 유의한 상관 관계가 없었다.
결론: 고령 환자의 불안정한 요골 원위부 골절에서 관혈적 정복술 및 수장 잠김 금속판의 사용은 정복 소실 없이 골유합을 보여 만족할 만한 임상적 결과를 보였다. 또한 골유합 시까지 환자의 나이, 골밀도는 영상학적 지표들의 변화와 상관성은 없었다.

영어초록

Purpose: The purposes of this prospective study were to fi nd out whether the reduction is maintained 1 year after the volar locking plate fi xation of unstable distal radius fracture in elderly patients, and to evaluate the effect of the patient’s age and bone mineral density (BMD) on the maintenance of radiographic reduction.
Materials and Methods: Thirty-eight patients aged 65 years or older, with an unstable distal radius fracture were treated by open reduction and internal fi xation with the volar locking plate system. Plain radiographs of the wrist, obtained immediately after surgery,were compared with those taken 1 year postoperatively. The evaluated radiographic parameters included radial inclination, volar tilt,ulnar variance and step off. The authors also evaluated correlations between patient factors of age and BMD and the postoperative changes of the four radiographic parameters.
Results: Initial surgical reduction of unstable distal radius fractures was maintained in all 38 patients for 1 year after surgery. No signifi cant correlation was found between patient factors of age, and BMD and the postoperative changes of radiographic parameters during the fi rst year after surgery.
Conclusion: Using volar locking plate for initial reduction was maintained until bony union in elderly patients and showed satisfactory outcome. Also, there was no correlation found in between postoperative changes of radiographic parameters, and the age of patients and BMD until the fi nal bony union.

참고자료

· 없음