일시적 K-강선 및 재건상 골수정을 이용한 동측 대퇴골 경부 및 간부 동시골절의 치료 (Treatment for Concurrent Ipsilateral Femoral Neck and Shaft Fractures Using Reconstruction Nail with Temporary K-Wire)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 28권 / 1호 / 23 ~ 29페이지
· 저자명 : 이상홍, 이상준, 하상호, 이광철

초록

목 적: 대퇴골 간부 및 경부 동시골절에 대하여 경부에 일시적인 K-강선 고정 후 재건상 골수정 삽입술을 시행하고 결과를평가하고자 하였다.
대상 및 방법: 2007년 8월부터 2012년 7월까지 수술 후 최소 2년 이상 추시된 11예를 대상으로 하였으며 평균연령은 51세(29-69세)이고 남자가 8예로 많았다. 수술은 전체 예에서 경부를 일시적 K-강선 고정 후 재건상 골수정 삽입술을 시행하였다.
방사선학적으로 골유합의 시기, 정렬상태 등을 평가하였고, 합병증 등을 조사하였다. 최종 추시상 Friedman과 Wyman의 기준에 따라 기능 평가를 시행하였다.
결 과: 대퇴골 간부의 평균 유합기간은 22.5주(12-32주)였고, 대퇴골 경부는 13.1주(8-20주)였다. 간부의 지연유합이 4예에서 발생하였고 불유합은 없었다. 2 cm 이상 하지 단축이 1예에서 있었으며, 10도 이상 부정 정렬은 관찰되지 않았다. 대퇴골두 무혈성 괴사는 발생하지 않았고 기능적 평가상 8예에서 우수, 2예에서는 보통, 1예에서 불량의 결과를 보였다.
결 론: 경부의 임시 K-강선 고정 후 재건상 골수정 삽입술을 이용한 경부 및 간부 동시고정은 경부의 전위를 방지하여 합병증이 낮은 좋은 치료법으로 생각된다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the results of operative treatment using a reconstruction nail after temporaryK-wire fixation of the femoral neck for ipsilateral femoral neck and shaft fractures.
Materials and Methods: A total of 11 cases were treated, which were followed-up for more than two years, between August2007 and July 2012. The average age was 51 years (29-69 years) and men were dominant counting eight cases. All caseswere operated with a reconstruction nail after temporary K-wire fixation of the femoral neck. Bone union periods, alignment,etc. were evaluated by radiological methods and accompanying damage and complications were also investigated. Functionalevaluation was performed in accordance with Friedman and Wyman criteria at the last follow-up.
Results: The average time for union of the femoral shaft was 22.5 weeks (12-32 weeks), and femoral neck was 13.1 weeks(8-20 weeks). There was no nonunion, and four femoral shaft fractures resulted in delayed union. There was one caseof leg length discrepancy more than 2 cm long, but malalignment of more than 10 degrees was not observed. Avascularnecrosis of the femoral head did not occur. Functional results were good in eight cases, fair in two cases, and poor inone case.
Conclusion: Treatment with reconstruction nailing after temporary K-wire fixation of the femoral neck is thought to be agood method which prevents neck displacement and has low complication rates.

참고자료

· 없음