고주파 열 치료기기를 사용한 관절경 술식 후 급속히 발생한 슬관절 연골 용해 (Rapid Chondrolysis of Knee Joint after Arthroscopy Using Radiofrequency Device)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 46권 / 1호 / 88 ~ 94페이지
· 저자명 : 이충희, 하철원

초록

본 교실에서는 외부 병원에서 비슷한 시기에 슬관절 관절경 수술을 받은 3명의 젊은 환자에게서 급속히 발생한 연골 용해 현상을 통해 관절경 수술시 혹은 수술 전 후에 연골 용해를 일으킬 수 있는 문제들 즉, 고주파 에너지에 의한 열 손상, Propionibacterium acnes에 의한 감염, 원인 미상 혹은 의원성 연골 손상, 관류액의 높은 온도, 부적절하게 위치한 삽입물 및 국소 진통효과를 위한 관절강내의 동통 조절 펌프의 사용 등에 관해서 검토하였다. 환자의 병력 및 치료한 병원의 기록에서 다른 원인은 배제할 수 있었고, 연골 용해의 원인을 관류액 흐름의 감소 혹은 차단에 의한 연골의 온열 손상으로 추정하고 이에 대해 주의가 필요하다고 생각되어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

영어초록

We report the cases of 3 young individuals, each of whom presented to our hospital for the evaluation and treatment of sudden onset chondrolysis. Previously, all 3 individuals had undergone arthroscopic knee procedures over a similar time at another hospital. In this paper, we review the possible problems that cause chondrolysis during or after arthroscopic procedures, such as the followings: use of thermal treatment, occult infection with Propionibacterium acnes, idiopathic or iatrogenic osteochondral injury, high temperature of fluid during arthroscopic irrigation, improperly placed implants, and the use of an intra-articular pain pump. We can exclude other causes of chondrolysis through the clinical course of the patients and surgical records and progress records. We conclude that the possible cause of chondrolysis in all cases was due to thermal injury caused by high temperatures, which decreased or blocked the irrigation fluid flow generated during arthroscopy.

참고자료

· 없음