대장내시경검사 중 발생한 대장천공에 있어 내시경적 치료로 호전된 1예

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기내시경학회
· 수록지 정보 : Clinical Endoscopy / 29권 / 4호 / 213 ~ 216페이지
· 저자명 : 이재규, 조진웅, 김바울, 이지은, 이진규, 임성민, 서인석, 김양호, 이용웅

초록

대장내시경검사는 대장질환의 진단 및 치료를 위한 안전하고 표준화된 검사이다. 그러나, 진단적 대장내시경 중 우발적으로 발생하는 대장 천공은 흔하지 않은 복부 응급상황으로 약 0.3～0.8%의 가능성을 가지고 있다. 대장내시경검사 중 발생한 대장 천공에 대한 치료방법에 대해서는 아직까지도 논란의 대상이 되고 있다. 즉각적인 수술적 치료는 환자의 유병률과 사망률을 최소화시킬 수 있으나, 매우 침습적이고, 회복도 상당기간 필요를 요한다. 보존적 치료는 덜 침습적이지만, 실패할 경우 좀더 광범위한 수술을 필요로 하게 된다. 환자가 복막자극증세가 없고, 대장 내강이 깨끗한 경우 보존적 치료로 호전되기도 하나 우발적 대장천공 시의 치료에 있어서 가장 중요한 것은 즉각적으로 대장 내 이물질이 복강 내로 유출되지 않도록 봉합하는 것이다. 이에 저자들은 진단적 대장내시경검사 중 발생한 대장천공에 대해 클립을 이용한 내시경적 치료를 통해 호전된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 더불어 보고하는 바이다.

참고자료

· 없음