전층각막이식술 10년 후 이식각막의 공초점현미경 소견 (Confocal Microscopic Findings of Transplanted Cornea 10 Years After Penetrating Keratoplasty)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 50권 / 5호 / 779 ~ 784페이지
· 저자명 : 김나미, 김수진, 이종수

초록

목적: 전층각막이식술을 받은 지 10년 이상 경과한 환자에서 공초점현미경을 이용하여 이식각막의 형태학적 특징을 관찰하였다.
증례요약: 전층각막이식술을 시행 받고 10년 이상 경과한 환자 각막을 대상으로 공초점현미경(Confocal microscopy)을 이용하여 이식
각막의 각 부위, 즉 각막상피층, 보우만막, 기질세포, 데스메막, 내피세포를 관찰하고 반대쪽의 정상안과 비교하였다. 총 3안이었고,
모두 60~70대 사이의 연령이었다. 각막상피층은 크고 방추형의 상피세포가 관찰되며, 증가된 세포핵 음영이 관찰되었다. 각막기질은
고반사를 띄며 정상에 비해 각막간질세포 밀도가 감소하였다. 각막이식술 후기 재생된 상피층하 신경섬유는 구불하며 분지 형태가
감소하고 길이가 짧아져 있었다. 내피세포층은 밝은 세포핵과 감소된 육각형세포 비율, 다수의 다핵세포를 관찰할 수 있었다.
결론: 전층각막이식술 10년 이상 지난 후에도 이식각막은 각막 전층에서 정상각막과 차이를 보였다.

영어초록

Purpose: To examine the morphological characteristics of the transplanted cornea in patients who received penetrating keratoplasty
at least 10 years previously prior.
Case summery: Each layer of the transplanted cornea of patients who received penetrating keratoplasty 10 years previously prior
was examined with a confocal microscope (ConfoScan 4.1, Fortune Technology, Italy). Cross-sectioned corneal images of the
corneal epithelium, Bowman’s layer, stromal layer, Descement’s membrane, and endothelium were evaluated and compared with
the normal fellow other eye. A total of three eyes from three subjects between the ages of 60 and 70 years were examined. The
epithelial cells had large cell borders, and a spindle shaped, and a highly reflective nucleus. The keratocytes were highly reflective
and the density of keratocytes was lower than that in the normal cornea. The regenerated nerve fibers were markedly altered, as
characterized by increased nerve tortuosity, reduced branching patterns, and shorter nerve lengths. In the endothelial cell layer,
a bright nucleus, a reduced ratio of hexagonal cells, and several multinuclear cells were observed.
Conclusions: Even 10 years after penetrating keratoplasty, the entire transplanted cornea is morphologically different from the
normal cornea.

참고자료

· 없음