장기간 콘택트렌즈 착용시 공초점 현미경의 각막소견 (The Confocal Microscopic Findings of Cornea In Soft Contact Lens Wearer)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 43권 / 3호 / 437 ~ 442페이지
· 저자명 : 이종수, 홍종욱, 김진영

초록

목적: 콘택트렌즈를 오래 착용하는 경우에서 각막 손상에 따른 각막 조직 세포의 형태학적 변화를 공초점현미경을 이용하여 관찰하고자 하였다.
대상과 방법: 콘택트렌즈 착용경험이 없는 정상인을 대조군으로 하였고, 10년간의 연성 콘택트렌즈 착용 환자를 대상으로, Confocal microscope (Fortune Technology,Padova,Italy)를 이용하여 각막의 각 부위. 즉 각막 상피층(상피세포와 날개 세포), 보우만막, 실질세포(전반부 및 후반부), 데스메막, 내피세포 등을 비교 관찰하였다.
결과: 공초점현미경에 의한 정상적인 사람의 각막 소견은 각막상피층에서는 균일한 날개 세포, 보우만막에서는 주름 형태의 구조를 보이고 간질세포의 경우 전안부에서는 polygonal, 후반부에서는 oval 형태를 보였다. 그리고 내피세포는 다각형의 정상적인형태를 나타냈다. 콘택트렌즈를 착용한 사람의 각막 소견은 상피층에서는 불명확한 날개세포의 경계,굵어진 상피층하의 신경망, 보우만막 및 전반부 간질에서의 세포외 기질 침착에 따른 음영의 증가, 후반부에 비해 전반부의 불명확한 세포형태와 긴 돌기의 형성, 데스메막의 수직선상의 주름 형태, 내피세포층에서는 gutta를 포함한 세포의 크기나 형태의 변화가 있었다.
결론: 콘택트 렌즈를 장기간 사용하는 경우, 각막의 내피 세포뿐 아니라, 상피층 및 실질 세포에서도 형태학적인 이상이 초래 됨을 알 수 있었다.

영어초록

Purpose: To investigate the change of morphometric characteristics of the corneal cells by confocal microscopy in long-term soft contact lens wearer.
Methods: Confocal microscopy (ConfoScan 2.0, Fortune Technology, Italy) was used to obtain data from healthy volunteers and soft contact lens wearers for 10 years. We evaluated the morphological images of the corneal epithelium (superficial cell, wing cell), Bowman’s membrane, stromal cells (anterior, middle, and posterior keratocyte), Descemet’s membrane, and endothelium.
Results: In comparison with control, the wing cells from corneal epithelium of contact lens wearer appeared to have irregular and blurred cell borders, and enlarged subepithelial nerve plexus. The bowman’s membrane and the anterior stroma showed an increased reflectivity. The keratocyte from a highly reflective area showed no definite cell border anteriorly and more distinct shape with less cellularity posteriorly. Descemet’s membrane showed an evidence of vertical fold and keratocytes with long processes were arranged in parallel. The endothelial layer showed polymegathism and polymorphism with some gutta.
Conclusions: According to these data, it would be suggested that a long-term wearing of soft contact lens could influence the morphology of corneal epithelium and stroma as well as of corneal endothelium.

참고자료

· 없음