급성 아킬레스건 파열의 봉합술 후 조기 체중 부하 및 족 관절 관절 운동의 임상적 결과 및 근력 평가 (Recovery of Muscle Power Following Early Weight-Bearing and Ankle Exercise after Surgical Repair of Acute Achilles Tendon Rupture)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 47권 / 2호 / 111 ~ 118페이지
· 저자명 : 전아영, 황부근, 차승환, 김도영, 김형년, 박용욱, 이상수

초록

목적: 본 연구는 급성 아킬레스건 파열의 수술 후 조기 재활치료를 시행한 환자의 결과를 알아보고 조기 재활치료의 효과 및 기능 호전 정도를 평가하고자 하였다.
대상 및 방법: 2007년 3월부터 2009년 8월까지 아킬레스건 파열로 본원을 방문하였던 52예 중 수술 후 12개월 이상 추시가 가능하였던11예를 대상으로 하였다. 최종 추시 기간은 평균 18.2개월이었다. 환자는 수술 후 조기 전 체중 부하 및 관절 운동을 시행하였다. 최종 추시에서 임상적 결과를 평가하였고 근력 측정기를 이용하여 족저굴곡근의 등속성 및 등척성 최대 우력을 측정하였으며, 근지구력을 측정하여결과를 평가하였다.
결과: 임상적 결과는 Arner-Lindholm 평가 결과에서 우수 4예, 양호 7예였으며 AOFAS 족관절-후족부 척도는 평균 88.9점이었다. 최종 추시 시 검사한 족저굴곡근의 등속성 근력 검사에서 최대 우력은 각속도에 따라 정상측의 평균 92.2% (30o/sec), 97.0% (120o/sec)로 확인되었다. 등척성 근력 검사상 최대 우력은 측정 시 족관절의 굴곡자세에 따라 정상측의 평균 89.4% (족배굴곡 10도), 84.4% (중립 자세),84.0% (족저굴곡 20도)로 회복되었다. 근지구력 검사 결과는 정상측 62.4%, 환측 59.2%로 정상측과 아킬레스건 파열측 간의 족저굴곡근의지구력 차이를 보이지 않았다(p=0.79).
결론: 급성 아킬레스건 파열의 수술적 봉합 후 조기 체중 부하 및 빠른 족관절 운동을 시행한 치료 방법은 평균 18개월 추시상 만족할 만한근력 및 근지구력의 회복을 보였으며 우수한 임상적 결과를 보였다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical results of early functional treatment after surgical repair of acute Achilles tendon rupture and to evaluate the isokinetic and isometric concentric plantar fl exion peak torque and muscle endurance.
We wanted to provide objective results of the functional improvement and the effect of early rehabilitation.
Materials and Methods: On a retrospective basis, we studied 52 cases of acute Achilles tendon rupture who visited our clinic between March 2007 and August 2009. Eleven patients (9 male, 2 female) were available for the follow-up more than 12 months and their mean fi nal follow-up duration was 18.2 (12 to 39) months. We performed early weight-bearing and ankle exercise after surgical repair of acute Achilles tendon rupture. At fi nal follow-up, patients were evaluated with clinical and functional examination using Arner-Lindholm scale and American Foot and Ankle Society (AOFAS) Ankle-Hindfoot scale and patients’ subjective satisfaction. In addition, the isokinetic and isometric concentric plantar fl exion peak torque and muscle endurance were evaluated.
Results: Evaluating the clinical results using the Arner-Lindholm scale, we had 4 excellent cases and 7 good cases. The average AOFAS score was 88.9 (68 to 100) points at fi nal follow-up. The patients’ subjective satisfaction was excellent in 5 cases and good in 6 cases. The isokinetic concentric plantar fl exion peak torque was restored to 92.2% (30o/sec) and 97.0% (120o/sec) in relation to the intact side at fi nal follow-up. The isometric concentric plantar fl exion peak torque was restored to 89.4% at 10o dorsifl exion, 84.4%at neutral, and 84.0% at 20o plantar fl exion of the ankle position in relation to the intact side. The muscle endurance of ankle plantar fl exor was 62.37% for the intact side and 59.16% for the injured side that there was no difference between the intact and injured side (p=0.79).
Conclusion: The clinical results and the satisfactory restoration of muscle power and endurance support early full weight bearing and exercise as an acceptable form of rehabilitation.

참고자료

· 없음