큰 크기의 회전근 개 파열에서 UU-Tension Band Suture를 이용한 관절경 감시하의 봉합술 - 단순 봉합술과의 비교 - (Arthroscopic UU-Tension Band Suture for Rotator Cuff Tear above 4 cm - Comparative Study with Simple Suture -)

서지정보

· 발행기관 : 대한견주관절학회
· 수록지 정보 : 대한 견주관절 학회지 / 15권 / 2호 / 99 ~ 108페이지
· 저자명 : 고상훈, 김상우, 이채칠, 신승명, 조범근

초록

목적: 크기가 4 cm 이상의 회전근 개 전 층 파열에 대해서 UU-Tension Band suture 봉합법을 이용한 관절경하 봉합술에 대한 추시 결과와 유효성을 보고하고자 한다.
방법: 2006년 1월부터 20011년 10월까지 큰 크기의 회전근 개 전 층 파열로 UU-Tension Band suture 봉합법을 이용하여 적어도 대결절의 내연까지 봉합이 가능하여 관절경하 봉합술을 시행하였던 71예의 환자를 1군으로, 단순 봉합법을 시행하였던 20예를 2군으로 하여 비교하였으며, 술 전과 7개월, 1년, 최종 추시 VAS of pain, ASES 점수의 ADL (Activity of Daily Living), UCLA 점수를 측정하였다. 통계적인 검정은 양군간에 student t-test와 수술 전후에 paired t-test로 비교하였다. 평균 연령은 63.2 (52~80)세 였고 평균 추시 기간은 38.4 (13~62)개월 이었다.
결과: 동통에 대한 VAS 점수에서 1군의 경우 술 전 평균 8.1에서 술 후 최종 추시 1.6로 감소하였고 (p<0.05), 2군의 경우 술 전 평균 7.6에서 술 후 최종 추시 1.8로 감소하였다 (p<0.05).두 군 간의 임상적으로 의미 있는 차이는 없었다 (p>0.05). 평균 ADL은 1군의 경우 술 전 평균 12.5에서 술 후 최종 추시 평균 29.0으로 증가하였고 (p<0.05), 2군의 경우 평균 11.3에서 27.5으로 증가하였으며 (p<0.05), 두 군 간에 임상적으로 의미 있는 차이가 없었다 (p>0.05). UCLA 점수는 1군의 경우 술 전 평균 12.9에서 술 후 최종 추시 28.7으로 증가하였으며 (p<0.05), 2군의 경우 술 전 평균 13.8에서 술 후 최종 추시 30.1으로 증가하였으며 (p<0.05), 두 군 간에 임상적으로 의미 있는 차이가 없었다 (p>0.05). 술 후 평균 27.5주째에 촬영한 MRI (20예)와 초음파 (51예)를 이용한 재 파열의 비교에서 1군에서 28%, 2군에서는 20예중 11예에서 재 파열이 있어서 두 군간에 임상적으로 의미 있는 차이가 있었다 (p<0.05).
결론: 크기가 4 cm 이상의 회전근 개 전 층 파열에서 UU-Tension Band suture 봉합법을 이용한 관절경하 봉합술은 단순 봉합법을 이용한 봉합술과 비교하여 임상적으로 차이가 없으나 재파열에서 의미 있는 차이가 있었다.

영어초록

Purpose: To evaluate the clinical results of arthroscopic repair with UU-Tension Band suture for full thickness rotator cuff tear above 4 cm sized.
Materials and Methods: From January 2006 to October 2011, in 71 full thickness tears above 4 cm sized which is possible to arthroscopic repair to medial margin of greater tuberosity. The group I is 71 patients which is arthroscopic repair with UU-Tension Band suture, and the group II is 20 cases which is arthroscopic repair with simple suture. Both groups were compared with a VAS score for pain, Activity of Daily Living, UCLA score, KSS score in pre operation, 7 months, 1 year and last follow-up. Statistical analysis was performed by student t test and paired t est. Mean age was 63.2 (52~80) year old, mean follow-up was 38.4 (13~62) months.
Results: The VAS scores for pain decreased from 8.1 at preoperative period to 1.6 at postoperative last follow-up period in group I (p<0.05), the score decreased from 7.6 at preoperative period to 1.8 postoperative last follow-up period in group II (p<0.05). The significant difference was not noted between two groups (p<0.05). Mean ADL scores increased from 12.5 at preoperative period to 29.0 post operative last follow-up period in group I (p<0.05), the score increased from 11.3 in pre op to 27.5 post-operative last follow-up in group II (p<0.05). The significant difference was not noted between two groups (p<0.05).The UCLA score increased from 12.9 at preoperative period to 28.7 postoperative last follow-up period in group I (p<0.05), the score increased from 13.8comparing of retear which was checked by MRI and ultrasound evaluated at postoperative period 7 months (mean: 27.5 weeks), the retears were 28% in the group I, and 11 shoulders out of 20 shoulders in the group II. The significant differences were noted between two groups (p<0.05).
Conclusion: Arthroscopic repair with UU-Tension Band suture and simple suture for full thickness rotator cuff tear above 4 cm sized were not different clinical result between both groups. However, the significant differences were noted in point of failure rate between both groups. at preoperative period to 30.1 postoperative last follow-up period in group II (p<0.05). The significant difference was not noted between two groups (p<0.05).
Conclusion: Arthroscopic repair with UU-Tension Band suture and simple suture for full thickness rotator cuff tear above 4 cm sized were not different clinical result between both groups. However, the significant differences were noted in point of failure rate between both groups.

참고자료

· 없음