관절경적 회전근개 봉합술 후 발생한 화농성 관절염의 치료 (Treatment of the Septic Arthritis in Shoulder Joint after Arthroscopic Rotator Cuff Repair)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 58권 / 2호 / 107 ~ 114페이지
· 저자명 : 최창혁, 김준영

초록

관절경적 회전근개 봉합술의 빈도가 증가함에 따라 수술 후 합병증 중 하나인 화농성 관절염이 그에 비례하여 증가하고 있다. 특히 고령의 환자일 경우 당뇨, 고혈압, 결핵 등과 같은 내과적 질환이 동반되거나 수술 전 수 차례의 주사 치료 등의 병력이 있을 경우에는 잠재적인 감염의 위험성이 더욱 증가될 수 있다. 또한 진단 및 치료가 늦어질 경우 비가역적인 뼈와 연골의 손상, 관절 구축, 연부조직 손상 등의 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 진단 및 치료가 필요하다. 관절경적 회전근개 봉합술 이후 화농성 관절염이 발생한 경우에 감염의 정도와 침습 범위, 회전근개의 상태에 따라 1차적으로 보존적 치료, 관절경적 또는 개방적 변연절제술, 골시멘트를 삽입하는 절제성형술 등이 시행될 수 있다. 감염이 조절된 이후에는 2차적으로 보존적 치료, 관절경적 회전근개재봉합술, 건 이전술, 역행성 인공관절 전치환술 등을 고려할 수 있다.

영어초록

As arthroscopic rotator cuff repair (ARCR) increases, septic arthritis in the shoulder joint increases proportionally. In particular, elderly patients may be at increased risk of potential infection if they have medical conditions such as diabetes, hypertension, and tuberculosis, or have a history of multiple injections before the surgery. In addition, if diagnosis and treatment are delayed, it may cause complications such as irreversible bone and cartilage injury, joint contracture, and soft tissue injury, so early diagnosis and treatment are required. In the case of septic arthritis after ARCR, conservative treatment, arthroscopic or open debridement, and resection arthroplasty with bone cement may be performed depending on the degree of infection, the extent of invasion, and the integrity of the rotator cuff. After the septic arthritis is controlled, conservative treatment, revision ARCR, tendon transfer, and reverse total shoulder arthroplasty can be considered.

참고자료

· 없음