B형간염바이러스에 의한 만성간질환환자에서 간세포암발견을 위한 선별초음파검사의 유용성: 만성간염환자와 간경변증환자의 비교

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 51권 / 3호 / 307 ~ 312페이지
· 저자명 : 장삼열, 최동일, 임재훈, 박윤옥, 임효근, 이원재, 김승훈, 장경미, 최문석, 백승운

초록

목적: B형간염바이러스에 의한 만성간염과 간경변증 환자에서 간세포암발견을 위해 시행하는 선별간초음파검사의 유용성을 평가하고자 하였다.
대상과 방법: 1999년 3월부터 2000년 2월까지 1년 동안 외래 혹은 입원 환자들 중 B형간염바이러스에 의한 만성간염 혹은 간경변증 진단을 받은 환자들을 대상으로 하였으며, 이들 중 간세포암 발견을 위해 적어도 2회 이상 선별간초음파검사를 받은 1,189명의 환자들을 최종 대상으로 후향연구를 시행하였다. 모든 환자들을 적어도 3개월이상(범위, 3-102개월; 평균, 47개월) 간초음파검사, CT, MR 등으로 간세포암을 발견하기 위해 추적하였다(초음파추적검사횟수, 평균 8.3회). 연구집단은 만성간염(492예)과 간경변증(697예)의 두 집단으로 나누었으며, 다시 간경변증을 뚜렷한 위축을 동반한 집단(156예)과 동반하지 않은 집단(541예)으로 나누어 간세포암을 처음 발견한 방사선학적검사들을 분석하고 비교하였다.
결과: 추적기간 동안 간세포암으로 진단받은 만성간염환자 20명(4.1%)과 간경변증환자 132명(18.9%) 중, CT나 MR이 아닌 선별초음파검사에서 간세포암이 처음 발견된 환자는 만성간염환자 중 17명(85.0%)과 간경변증환자 중 76명(57.6%)으로, 만성간염환자군에서의 분율이 의미있게 높았으며(p=0.038, Chi-square test), 특히 뚜렷한 위축을 동반한 간경변증환자군에서의 초음파발견률(51.4%,19/37)과 유의한 차이를 보였다(p=0.027, Chi-square test).
결론: B형간염바이러스에 의한 간질환환자에서 간세포암발견을 위해 시행하는 선별간초음파검사는 뚜렷한 위축을 동반한 간경변증환자보다 만성간염환자에서 더욱 유용하였다.

참고자료

· 없음