중증 미숙아의 뇌병변과 머리둘레 성장 간의 관계 (Relationship Between Brain Injury and Head Circumference Growth in Extremely Premature Infants)

서지정보

· 발행기관 : 한국아동간호학회
· 수록지 정보 : Child Health Nursing Research / 17권 / 4호 / 281 ~ 287페이지
· 저자명 : 안영미, 이상미

초록

본 연구는 중증 미숙아 79명을 코호트 집단으로 추출하여 뇌병변 유무에 따른 머리둘레 성장을 비교 분석한 결과 중증 미숙아의 뇌성장이 전반적으로 둔화되어있다는 점, 특히 뇌병변을 경험한 미숙아의 경우 상당 수준의 성장 둔화를 제시함으로써 중증 미숙아 퇴원 후 머리둘레 측정의 중요성을 강조하였다. 영아 초기의 뇌인지 발달 수준과 장애에 대한 임상적 증상은 일반인이 평가하기 어려운 영역이다. 이에 비해 머리둘레 측정은 줄자를 이용하여 간단히 측정할 수 있는 방법이므로 이를 통해 머리둘레 성장과 관련 뇌신경장애를 조기 발견할 수 있다. 이에 미숙아 등 뇌병변의 위험이 높은 영아 간호에 있어 의료인은 머리둘레의 측정의 중요성을 인지하고 이들의 NICU입원 동안은 물론 퇴원 이후에도 머리둘레에 대한 계속적인 관심과 더불어 추후관리를 제공해야 한다. 특히 이들에 대한 퇴원교육 시 주양육자에게 생후 초기 체중과 키 성장에 대한 내용과 더불어 머리둘레 측정의 중요성 및 측정법을 교육할 필요가 있다. 한편 본 연구 대상자 중 뇌병변을 가진 남아가 머리둘레 성장 측면에서 가장 불리한 조건을 보인 결과는 성장에 영향을 미치는 보다 근원적 요인으로 성에 의한 차이를 제시하고 있다. 즉 출생 시 상태는 성별 차이가 없었으나 출생 후 발생한 뇌병변에 대해 남아에게서 불리한 머리둘레 성장을 보인 것은 남아를 향한 진화적 비호의 가능성을 암시하는 바 추후 최적성장, 진화적 호의, 성별 등에 관한 보다 깊이 있는 탐색이 계속 되어야겠다.

영어초록

Purpose: The study was done to explore growth variation in head circumference (HC) in extremely premature infants (EPI) with brain injury. Methods: A retrospective cohort study was conducted with 79 cohort samples from the archives of the catch-up growth project. Mean age of the infants was 29.2 weeks of gestation and mean HC, 27.1 cm at birth. Their HC measurements were retrieved from the archives up to 6 month of corrected age (CA) and analyzed against history of brain injury during hospitalization.
Results: Overall growth retardation in HC was observed in the cohort sample compared to longer gestation premature infants. EPI with brain injury showed decreased HC compared to infants without brain injury, and resulting growth variation across 6 month of CA. Highest retardation in HC growth was observed in male infants with brain injury. Conclusion: Extreme preterm birth itself may function as a major obstacle against HC growth toward term age in EPI. Sustainability of brain injury could be observed with higher HC growth retardation after term. Evolutionary favor to female infants may exist in HC growth of EPI. Intensive education on HC monitoring is highly suggested for parents of EPI, particularly with children with brain injury.

참고자료

· 없음