방통대 성인간호학 과제물, 장루형성술 환자간호, 장루환자간호

목차

1. 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호 및 회복기 간호중재
2. 수술 후 장루의 사정
3. 합병증의 예방 및 관리
4. 장루 관리법
5. 장루형성술을 받은 환자와 가족의 교육
6. 장루의 특성과 기능
7. 자가간호
8. 일상생활을 위한 상담 및 교육지침
9. 장루형성술을 받은 환자와 가족의 교육 방법과 매체, 도구 및 교육의 효과 평가
10. 참고문헌

본문내용

우리나라는 지속적으로 대장암의 발생률이 증가하고 있으며 이로 인한 장루 보유자의 수도 증가하고 있다. 결장 조성술 자체는 비교적 간단한 술기이나 환자에게 일시적 혹은 영구적인 생리 기능상의 변화뿐만 아니라 사회활동의 제약, 정신적인 위축 등의 엄청난 충격을 줄 수 있으므로, 장루 수술 환자의 수술 전 준비로서 정서적 준비, 정확한 지식 제공, 장루의 위치 등에 관한 설명과 피부간호, 합병증 등에 대한 간호가 매우 중요하다고 할 수 있다.

장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호 및 회복기 간호중재
장루 수술 후의 성공적인 적응은 수술 전 단계부터 시작되며 신체상과 기능상의 변화를 자아개념과 생활습관으로 통합할 때까지 계속 이어진다.
수술 직후 간호의 우선순위는 기도유지, 수액과 전해질 균형, 심혈관과 폐기능을 최대화 하는 것이다.
 체위,식이,관찰 수술부위와 각종 배액관을 확인하고 출혈의 유무, 배액의 양상을 살핀다. 반좌위를 취해주고 가습기를 적용해 준다. 유치도뇨관을 비우고 그 양을 기록한다, 유치도뇨는 수술 후 3~4일간 유지하며, 제거하면 자연배뇨 여부를 확인하고 관리한다. 가스가 배출되면 질병과 수술방법에 따라 다르기는 하지만 보통 액체식, 유동식, 일반식의 순서로 식이변경을 한다.
 호흡기계 간호
 기도청결, 심호흡, 찬 가습기, 폐활량유도계 사용을 격려하고 실시한다, 조기이상은 환자의 폐 확장에 매우 도움이 되나, 회음부 등의 상처를 보호하기 위한 마일즈 수술의 경우 수술 후 2~3일 후에 보행을 시작한다.
 장운동의 관리
 장운동의 빠른 회복을 위하여 조기이상, 걷기를 격려하고 시행한다, 장운동을 자주 청진하고 가스배출 여부를 확인한다. 장수술의 경우 수술 후 4~5일경에 가스가 배출된다, 환자 상태에 따라 수술 2일 후부터 조기이상 및 걷기를 시작한다. 이는 회음부 상처를 보호하기 위함이다.

참고자료

· 상처/장루간호, 박경희 외 2명(05‘),현문사, 145P~247P
· 성인간호학, 이선옥/조남옥 공저,한국방송통신대 간호학과 교제, 65P~85P