건강보험심사평가원(심평원) PT면접 기출문항 답변, 최근 보건의료 이슈에 관한 정리본입니다.

소개

건강보험심사평가원(심평원) 2020 상반기 최종합격자
면접준비하면서 공부했던 내용입니다.

이전 PT 기출문제에 대한 답변 및
최근 보건의료 이슈에 대한 개괄적인 정리와 개인적인 생각(찬반, 결론, 해결방안)을 작성했습니다.

PT문제 출제 경향이 상반기/하반기마다 많이 바뀌고 있는 상황입니다.
여기서 본 내용이 모두 나오는 것이 아니기 때문에 2020 상반기 기출문제도 확인해주세요.

목차

1. 건강보험심사평가원 (Health Insurance Review & Assessment service)

2. 최근이슈 (보장성 강화/환자 중심/의료의 질에 대한 관심 증가-평가 역할 증대)
2-1. 건강보험 보장성 강화대책
2-2. 심사평가체계 개편
2-3. 의료전달체계 개선
2-4. 신종감염병 관리현안과 대처 방안
2-5. 코로나19에 대한 심평원의 대응(빅데이터, DUR 활용)
2-6. 공공의료정책에 대한 찬반(+메르스,코로나 이슈와 결합)
2-7. 원격의료에 대한 찬반
2-8. 2020년 1차 국민건강보험종합계획

본문내용

건강보험심사평가원 (Health Insurance Review & Assessment service)

미션 : 건강보험과 보건의료 발전을 통한 국민건강증진
비전 : 건강하고 안전한 의료문화를 열어가는 국민의료평가기관

<중 략>

최근이슈 (보장성 강화/환자 중심/의료의 질에 대한 관심 증가-평가 역할 증대)

건강보험 보장성 강화 대책(2017. 8. 9)

*추진배경: OECD 기준 국민의료비 부담이 높은 편 & 저소득층은 의료비 때문에 빈곤층으로 전락
*필요성: 본격적으로 고령화가 진행되는 미래에 대비하기 위해 국민들의 의료비 부담을 감소해야 함
① 국민모두의 의료비 감소
1) 비급여항목의 급여화(의료계 협의 하에 적정수가 보장이 필요, 기존 저수가인 급여 수가도 인상 병행),
2) 예비급여(비급여의 급여화 과정 중 치료에 필요하지만 비용효과성이 낮은 의료를 예비적으로 급여화)
3) 선택진료비 폐지, 상급병원 2-3인실 급여화→상급병원 쏠림현상 유발→의료전달체계 확립 필요
4) 간호간병 통합서비스 확대('22년까지 10만병상으로 확대)
② 대상별 의료비 감소
1) 노인: 중증치매 본인부담률↓, 65세이상 틀니,임플란트 본인부담률↓
2) 어린이: 입원 본인부담률↓(연령확대) 3) 장애인: 보조기기 급여
4) 난임부부,여성건강: 난임시술 소득관계 없이 급여, 부인과 초음파 급여확대
5) 저소득층: 본인부담상한제(비급여 항목 제외)
③ 의료비 긴급상황 지원 + 사회복지팀 설치
1) 재난적 의료비지원 확대: 4대 중증질환→모든질환으로 확대(예비,선별,본부,비급여 대상)