병원 CASE면접 대비 질병및 간호진단.

소개

CASE 면접을 대비하여 주요 질병과 질병에대한 진단및 간호중재를 기입 하였습니다 또한 각 주요 질병계통 뒤엔 기출 기반으로 한 스터디 내용을 기입 해놨습니다.
이 자료로만 공부한 결과 무난하게 케이스 다 풀수 있었습니다. 이자료로 공부를 한다면 어떠한 케이스라도 잘 풀수 있으리라 자부합니다.

목차

1.호흡기계
2.심혈관계
3.혈액계
4.신경계
5.소화기계
6.내분비계
7.비뇨기계/근골격계/기타

본문내용

진단명:결핵
간호진단: 호흡곤란/통증/과도한 객담과 관련된 가스 교환 장애, 기도개방유지 불능
간호중재:
-비말감염 -> 음압격리
- 투베르쿨린 반응검사 : 전박내측에 피내주사 48~72시간 후에 확인
5~9mm 의심 / 10이상 양성
- 객담검사 : 3개의 표본에서 AFP(acid fast bacillus)가 검출되면 결핵 확진
- 흉부 x-선 검사 : 활동성인 경우 건락화와 염증이 나타남
약물 치료
- 항결핵제 병용요법 : 치료 및 전파 예방하는 가장 효과적인 방법
- 항결핵제는 여러약을 복합하여 복용하여 약제 간 상승효과와 내성을 감소시킴
- 처방에 의하여 6~18개월 장기간 복용
- 공복시 투여해야 흡수율 최대
- 1차 할결핵제 : isoniazid, rifampin, pyrazinamide
- 약물 치료 시작되면 2~4주마다 객담검사 교육(3회 음성이야 정상)
- 마스크 적잘한 보호구사용, 간호전후 손씻기(감염 전파 예방N 95 마스크 )
- 처방약물교육-> 약물복용 6개월 이상 지속
- bcg 접종 : 4주이내에 영아에게 예방적으로 투여

진단명
기흉(Pneumothorax) : 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 흉막강 안으로 공기가 축적되어 흉막 내압 상승하고 폐 허탈
1.개방성 기흉: 관통성 창상으로 대기압에 노출
2.폐쇄성 기흉: 골절된 늑골이 흉박을 찌를 때, 자연기흉
3.긴장성 기흉: 흡기시 흉막강으로 들어온 공기가 나가 지못하여 흉부내압의 증가, 손상받은 쪽으 폐가 쪼그라 들고 상대정맥, 대동맥을 압박하며 심박출량이 감소된다.
간호진단
흉강 내압상승 과 관련된 비효율적 호흡양상, 폐기능 저하와 관련된 가스교환 장애

간호중재
- (응급)창상시 찌르는 물체를 고정하고 의료진이 올때까지 제거하지않는다
- (응급)상처를 세 방향으로 안전하게 폐쇄드레싱으로 덮는다.
- 반좌위를 취해주고 산소를 공급한다
- 흉곽 밀봉배액을 위한 흉관삽입을 실시 할 수 있음을 알고 준비한다.