비뇨기계 REPORT(콩팥 및 질환)

소개

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목차

Ⅰ. 레닌-안지오텐신 알도스테론 체계 ------------- 1
Ⅱ. 콩팥의 기능 -------------------------------------- 3
Ⅲ. 9개 질환 관련 5지선다형 문제 ----------------- 5
Ⅳ. 참고문헌 ----------------------------------------- 8

본문내용

Ⅰ. 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계에 대해 설명하시오.
레닌-안지오텐신-알도스테론 계 (RAAS, Renin Angiotensin Aldosterone System / RAS)는 전해질 세포외액량으로 혈압을 조절하는 내분비계 제어시스템으로 신장, 간, 폐, 부신, 뇌하수체 등 여러 기관이 협동해 작용하기 때문에 RAAS를 알아두면 심부전·신부전을 비롯한 관련 기관 질환에서 RAAS에 작용하는 약리를 이해할 수 있다. RAAS는 약자 그대로 레닌이 안지오텐신Ⅱ로 전환되고 알도스테론까지 이어지는 승압 기전이며
혈압의 항상성을 유지하는 시스템이다. RAAS활성화로 혈압이 정상보다 높아지면 심장에서 심방나트륨이뇨펩타이드(ANP)가 분비되는 등 RAAS에 길항작용을 하는 기전들이 작동해 혈압을 유지한다.

1. 사구체 인접 장치를 지나는 혈류량이 감소하면 사구체인접 세포가 레닌을 방출한다.
2. 레닌은 안지오텐시노겐의 아미노산 일부를 잘라 안지오텐신1로 전환한다.
3. 안지오텐신1은 안지오텐신 전환효소에 의해 안지오텐신2으로 전환된다.
4. 안지오텐신2는 레닌-안지오텐신 계의 주요 생활성 산물로 사구체 내부 혈관사이세포의 수용체에 결합하여 혈관을 수축시키고, 부신피질의 토리층에서 알도스테론을 방출한다.

알도스테론은 집합관과 네프론의 원위세뇨관에서 일어나는 나트륨 이온의 재흡수와 칼륨 이온의 방출을 증가시킨다.

앤지오텐신전환효소억제제의 부작용은 저혈압, 마른 기침, 신장기능저하 등이다. 노인이나 신장의 기질적 질환이 이미 있는 환자는 앤지오텐신전환효소억제제의 대사가 늦어져서 혈중농도가 높아질 수 있다. 따라서 투약은 저용량으로 시작하는 것이 좋으며 정기적인 신장기능 감시가 필요하다. 이러한 과정을 통해 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템은 소비를 유지하고 수분의 수분을 유지하고 꾸준히 유지하는 역할을 합니다. 그러나 이 시스템이 과도하게 활성화되면 급성 긴장, 심장 수축, 신장 기능 등의 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

참고자료

· 9판 개정] 성인간호학Ⅱ 2021, 윤은자, 김숙영 외, 수문사
· 교수님이 주신 비뇨생식 및 감각간호 강의 PDF
· https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=study_together_&logNo=221527886235 /
· 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계
· https://cafe.naver.com/healingdogcat / 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계
· https://blog.naver.com/ary_gatto/223080577436 / 콩팥의 구조, 기능