여성간호학- 고위험 임신 요약 정리 시험 준비

소개

"여성간호- 고위험 임신"에 대한 내용입니다.

목차

1. 임신 전반기 출혈 9
1) 유산
2) 자궁경부무력증
3) 자궁외임신
4) 포상기태

2. 임신 후반기 출혈 6 /태반이상과 관련, 응급상황
1) 전치태반
2) 태반조기박리
3) 파종성혈관내응고장애

3. 고혈압성 장애 6
1) 자간전증

4. 다태임신, 임신오조증 4
1) 다태임신
2) 임신오조증

본문내용

- 유산 태아 몸무게 500g미만, 재태기간 20주 이하
초기: 재태기간 12주 이전, 염색체 이상/ 후기: 12-20주, 고연령, 다산력, 감염, 생식기이상
패혈증유산: 계류, 불완전유산 시 잘 생김/ 열, 복부압통, 질출혈, 악취
신속한 임신종결, 균배양 및 민감성검사, 항생제 치료, 패혈증쇼크 치료

<중 략>

- 자궁경부무력증
진단: 임신2기 무통성 파막, 자궁경부 개대> 태아만출, 반복되는 임신2기 자연유산병력, 질초음파
내과적 치료: ABR, 페서리, 항생제, 소염제, 프로게스테론(운동성저하, 자궁내구폐쇄성유지) 투여
외과적 치료: 맥도날드(질분만), 시로드카 교정술(제왕절개, 다음 임신 시에 풀어줌)
치료에 대한 이해력초점, 위험징후(파막, 수축, 감염)교육, 자궁근이완제(자궁수축, 조산예방) 복용

- 자궁외임신
파열 전: 일측성 압통 및 경련, V/S 정상
파열 후: 산통, 갑작스럽고 날카로운 통증, 견갑통, 오심, 구토 증가, 저혈압, 쇼크, 컬렌 징후
치료: 수혈준비(실혈, 쇼크대비), 난관절제나 자궁적출술, 메토트렉세이트(수정란용해) 투여
3대 증상: 무월경, 복부통증, 약간의 질출혈 *70P감별진단

- 포상기태 (융모막질환> 악성화가능) 임신유지X, 가장먼저 임신종결, 유도분만금기(색전유발)
진단: hCG 정상기간의 수치에 비해 매우 높음, 다태임신과 감별진단 필요
증상: 질출혈, 자궁의 크기가 대부분 큼(50%), 임신오조증상, 자궁팽대로 인한 복부통증,
임신9주-12주 자간전증증상, 태아심음 안들림, 촉지안됨, 태동없음, 갑산성기능항진
*추후관리(악성화감지 추적관리):
① hCG: 3주 연속 음성 될 때까지 1주/ 6개월 동안 매달/ 1년 동안 2달/ 6개월마다 1회
② 신체검진: 2주
③ chest x-ray: hCG 3주 연속 음성 될 때까지 1개월/ 이후 2개월마다 1년
④ hCG 음성 나와도 1년동안 피임 (hCG상승시 임신&악성 감별진단위함)

참고자료

· 없음