국가고시 대비 여성간호학 질병 정리

목차

1. 고위험 임부 간호
2. 고위험 산모 간호
3. 고위험 산부 장애
4. 여성의 건강문제와 간호

본문내용

위험 소인)
➀ 담배 또는 약물 복용
➁ 저체중 또는 비만 산모
➂ 19세 이하의 임산부와 35세 이상의 초임부
➃ 다태임신, 태아 기형 과거력
➄ 지연임신, 자궁 내 태아 발육 지연
➅ 양막 조기 파열, 임신성 고혈압

모성사망의 주원인) 분만 후 출혈, 산과적 색전증, 고혈압성 질환, 감염 등

✓ 임신 중 출혈성 합병증
➀ 임신 전기 출혈
유산(Abortion)
: 태아가 생존력을 획득하기 전에 임신이 종결
: 임신주수를 기준으로 할 때 최종 월경일을 기준으로 임신 20주 이전, 체중 500g이하 종결
빈도) 횟수가 거듭될수록 유산 확률 증가
원인) 원인 불명이 대부분 (대부분 이미 결함을 가진 배아)

➁ 자궁 외 임신
: 수정란이 자궁강이 아닌 다른 장기에 착상되는 것
호발부위) 난관임신(95%) : 난관 팽대부에 가장 흔함
원인) 1) 난관이 좁거나 폐쇄
- 골반염증성 질병, 균이 침범하여 난관 부분 폐쇄 : 임균성 난관염
- 난관의 선천적 이상 : 길거나 구불구불
- 난관의 유착 : 이전의 복강, 난관 수술
- 산욕기 감염 혹은 난관염
2) 난관 점막의 수정란에 대한 수용력 증가
3) 자궁내막증
4) 인공 유산 과거력
5) 자궁내장치 삽입 후 임신

증상) 대게 수정란이 터지기 전까지는 아무런 증상이 나타나지 않음(마지막 월경 후 6~8주)
- 갑작스러운 칼로 찌르는듯한 복통(파열시 주로 한쪽에서 나타남)
- 암갈색 질출혈 ➔ 저혈압, 빈맥
- 자궁 크기 : 임신 8주 이내 크기
- 복강 내 출혈(난관 파열) ➔ cullen's sign : 제와부위 푸른색
➔ 저혈량성 쇼크 ) 저혈압, 빈맥, 빈호흡
진단) 복강경, history taking, 연속 베타 hCG측정, 질식 초음파, 골반검사
치료 및 간호 중재) Methotrexate(MTX): 엽산 길항제로 DNA합성을 억제 흔히 사용
복강경) 약물치료 안될 때 난관절제술, 난관절개술
출혈정도 사정) 주기적 활력징후 측정, 필요시 수혈

참고자료

· 없음