A+++ MICU pneumonia, Unspecified case study 폐렴 케이스스터디 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개

"성인 실습 pneumonia, Unspecified case study 폐렴 케이스스터디 간호진단 3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호문제 목록
4. 간호진단 우선 순위 3개
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

진단명: pneumonia 폐렴

정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

병태생리
● 폐의 위치
- 폐는 가슴 속 공간인 흉강 안에 위치하며, 오른쪽, 왼쪽에 각각 1개씩 있고, 주변으로 갈비뼈가 둘러싸고 있다.

● 폐의 구조
- 폐는 오른쪽이 세개의 부분, 왼쪽이 두개의 엽으로 나뉘어져 있고 흉막이라는 두 겹의 얇은 막으로 둘러싸여 있다.
- 흉막 사이를 뜻하는 흉막강 사이에 흉막액이 흘러 폐의 수축과 이완을 돕는다.
- 폐는 기관지를 통해 기관과 연결되어 있는데, 기관지는 폐엽기관지, 구역기관지, 이구역기관지, 소기관지, 세기관지 순으로 뻗어져 있으며, 세기관지의 끝에는 폐포가 달려 있어 실질적인 가스교환은 폐포에서 이루어진다.
- 좌우의 폐는 크기가 다른데, 오른쪽 폐가 왼쪽 폐보다 폭이 넓으나 길이는 짧고, 더 무거우며 전체적인 폐 기능의 55%를 담당하고 있다.

● 폐의 기능
- 공기 중의 산소를 혈액 속으로 들어오게 하고, 혈액 속의 이산화탄소를 몸 밖으로 배출하는 역할을 한다.
- 호흡에 의해 열을 발산시켜 체온을 조절하고, 호흡을 통한 이산화탄소의 배출로 산과 염기의 평형을 유지하는 역할도 한다.

● 폐의 공기순환 경로
- 숨을 들이마시게 되면 코로 들어온 공기는 인두, 후두, 기관, 기관지를 거쳐 폐포에 도달한다. 폐포에서는 확산현상에 의해 혈액 내 이산화탄소와 산소를 교환하게 되고, 산소가 풍부해진 혈액은 순환을 통해 산소를 조직으로 공급하고 이산화탄소는 폐포를 통해 내쉬는 숨으로 몸 밖으로 배출된다.

참고자료

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· 삼성서울병원. 폐렴. 삼성서울병원 건강칼럼. http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1771&DP_CODE=RT
· 서울아산병원. 폐(Lung). 서울아산병원 인체정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=64&partId=B000020
· 서울대학교병원. 폐렴. 서울대학교병원 의학정보. https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?medid=AA000044
· 약학정보원 - 약물정보
· 드러그인포 - 약물정보
· 송경애 외, 2023, 기본간호 중재와 술기, 수문사
· 송경애 외, 2023, 기본간호학 1, 수문사
· 송경애 외, 2023, 기본간호학 2, 수문사
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
· 성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
· 간호사를 위한 욕창간호(2012). 의학서원. 편집부 저.
· 욕창간호 실무지침 개정(2019). 병원간호사회. 박경희 외.
· 『욕창예방과 관리를 위한 통합적 욕창간호 프로그램의 효과』(2015). 한국자료분석학회 학술저널. Vol.17, No.2. p. 1015 – 1029. 김연희 외.