골절 (Fracture)

소개

해당 자료의 입원일의 날짜와 저작시기는 무관함을 미리 알려드립니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
-대상자 선정 이유
골절은 뼈의 통합성이 파괴된 것이다. 골절은 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생한다. 근육, 혈관, 신경, 건, 관절 그리고 다른 기관들도 골절 시 손상을 받을 수 있다. 상완골골간부골절은 직접적 외력에 의한 것과 간접적 외력에 의한 것이 있다. 투구 동작이나 팔씨름 등으로 인해 일어나는 골절은 근력에 의한 것이다. 직접적 외력에 의한 것에는 횡 골절이, 간접적 외력에 의한 것에는 사 골절이 많으며, 완전골절로서 전위가 뚜렷한 경우가 많다. 순조롭게 경과하면 6~8주 정도에 골유합이 이루어지지만, 횡 골절은 골절면이 좁기 때문에 자연치유나 가 골절 형성을 일으킬 위험이 크다. 골절이 일어난 즉시 정복해서 고정시켜야 하며, 견인요법이 시행되기도 하고 관혈적 정복 후 고정수술이 필요한 경우도 많다. 상완골골간부에 접해서 비스듬하게 요골신경이 지나고 있기 때문에 요골신경마비를 합병시키는 경우도 있다. 또한 부서진 뼈에 의해 신경이나 혈관 등이 손상 받을 수 있고, 더욱 위급한 상황을 일으킬 수도 있음 이러한 이유로 골절 시에는 발견 즉시 응급처치가 중요하다.

2. 문헌고찰
-병태생리(Patophysiology)
보통 뼈를 3등분하면 중간부에 잘 발생하며 직접적이거나 간접적인 외상에 의해 발생한다. 직접적인 외상에 의해 발생하는 경우에는 수평골절이나 경사골절이 많은데 골절단의 전위가 있을 수도 있으며 분쇄골절이 동반되기도 한다. 직접적인 외상이 회전력을 주어 나선상 골절을 일으키는 경우가 있는데 이 경우 수평골절 때 보다 치유가 빨리 진행된다. 고정기간 동안의 치료는 어깨의 운동 허용여부와 고정(fixation)의 형태에 따라 달라진다. 손가락 운동과 고정된 관절부를 지나는 근육의 정적인 수축을 지속적으로 시행해야 한다. 환자가 혼자서 이러한 운동을 할 수 있으면 고정물을 제거할　때까지 특별한 관심을 기울일 필요는 없다. 그러나 어깨의 운동을 빨리 시작한 경우 치료사의 도움이 필요하게 된다.

참고자료

· 양선희, 원종순 외 3명 저, ⌜기본간호학 1,2⌟, 현문사, 2016, p.76~90
· 조경숙, 권보은 외 7명 저, ⌜성인간호학⌟, 현문사, 2016,
· 성미혜 외, ⌜간호과정⌟, JMK, 2016