207. 대뇌경색 (Cbr. Infarction, Cerebral Infarction)

소개

해당 자료의 입원일의 날짜와 저작시기는 무관함을 미리 알려드립니다.

목차

I. 문 헌 고 찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 합병증

Ⅱ. 간 호 과 정
1.환자정보조사
2. 자료수집(사정자료)
3. 투 약 조 사

Ⅲ. 간호과정 적용

IV. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌로 가는 동맥이 막혀서 뇌조직이 죽는 병을 말한는 것으로 일 과성 뇌허혈 발작, 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 혈류역학적 뇌경색, 열 공경색등의 종류가 포함된다.

2. 병태생리
- 뇌에는 4개의 큰 혈관이 (내경동맥과 추골동맥이 두 개씩)심장에서 혈액을 보내고, 그 4개의 동맥은 두개골에 들어가면 윌리스동맥륜 이라는 고리를 만들어 전부를 연락하고 있다. 이것은 선천적으로 대비된 연결로로 뇌가 혈액부족이 되지 않도록 하는 것이다. 고리에서 앞의 혈관이(추골동맥, 내경동맥)뇌의 구석구석에 혈관을 보내고 있지만 뇌의 혈관이 동맥경화 등으로 극단적으로 가늘게 되고 또는 막혀 연결로 형성이 잘 안되면 그 앞의 뇌에는 혈액이 가지 않게 된다. 뇌의 혈액 순환이 정상의 10-20% 이하가 되면 혈액이 운반해오는 산소나 포도당이 부족해져 뇌는 산소부족, 영양부족이 되어 뇌에 장애가 일어난다. 이렇게 해서 뇌경색이 일어난다.
- 뇌동맥의 폐색 내지 강한 협착을 일으키는 원인으로 가장 중요한 것은 혈전형성이다
뇌 혈전증은 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등에 의하여 뇌동맥이나 경동맥에 동맥경화증이 초래되어 동맥의 벽이 두꺼워지거나 딱딱해지게 된다. 그 결과로 혈관은 좁아지며 혈관의 내벽의 피가 엉겨 붙으면서 결국 막히게 되어 혈액의 공급이 현저히 줄거나 혹은 중단된다. 혈액의 공급이 중단되거나 현저히 줄어들면 뇌세포로 가는 산소 및 영양공급이 부족해져 뇌경색이 일어나는 것이다.
- 뇌 색전증은 심장판막증 또는 심방세동 등의 질환에 의하여 심장 내의 피의 흐름에 이상이 생겨 혈액의 일부가 심장 내에 부분적으로 정체해 있게 되고 따라서 응고되어 피찌꺼기가 생기게 되며, 이것이 떨어져나가 뇌혈관을 막게 되어 뇌경색이 발생하게 된다.

참고자료

· 성인 간호학(상권) 전시자 외 다수 현문사(2005)
· 기본 간호학(상권) 손정대 외 다수 현문사(2007)
· 최신 임상간호메뉴얼1, 문경대학 간호과
· 임상실습지침서
· 킴스온라인, 드러그 인포 (약물 참고)
· 간호진단과 간호중재 주용식 수문사(1990)
· 진단적 검사와 간호(개정판) 송미순 외(2002) 현문사(2002)
· 서울내과외과 건강검진센터(http://cafe.naver.com/seouldoctor.cafe)
· 사진 참고 : 구글 웹검색
· 이규태 신경내과(http://www.friendclinic.com/ner_2-1.php)
· 네이버 블로그 http://cafe.naver.com/ppa1.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=4
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