A+ 성인간호실습 울혈성심부전 케이스 스터디(간호진단 3개+간호중재 1개)

소개

"A+ 성인간호실습 울혈성심부전 케이스 스터디(간호진단 3개+간호중재 1개)"에 대한 내용입니다.
중황자실 실습이라 최대한 자세히 환자 사정했습니다.


간호진단 1. 인지기능저하와 관련된 낙상위험성
간호진단 2. 고령과 관련된 기억장애
간호진단 3. 낯선 환경과 관련된 불안

목차

Ⅰ. 서론 -------------------------------------------------------------------------- 3
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰 --------------------------------------------------------- 3
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구 ----------------------------------------------------------------------- 8
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰) --------------------------------------------------------- 27

Ⅴ참고문헌 ----------------------------------------------------------------------- 27

본문내용

울혈성 심부전은 심장의 펌프기능에 이상이 생겨 심박출량이 감소하고, 따라서 폐정맥과 전신정맥이 울혈되어 신체조직의 산소가 부족하게 되는 상태를 의미한다. 나이가 듦에 따라 심장의 예비력이 감소됨으로서 울혈성 심부전의 발생위험이 증가하게 되는데 남자에 비해 여성에서의 심부전 빈도는 낮긴 하나 여성의 평균 수명이 더 길기 때문에 전체 심부전 환자의 반이 여성이다. 환자의 30~40%는 심부전 진단후 1년 내에 사망하고 60~70%는 5년 이내에 주로 심부젙의 악화나 급성발작으로 인해 사망한다.
노령화 사회로 급속히 진행되고 있는 가운데 지난 십여 년간 우리나라를 비롯해 세계적으로 치료기법이 발전하여 이에 의한 사망률은 감소하고 있으나, 심부전의 예후는 아직 좋아지지 않고 있기에 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로서 환자의 빠른 회복을 도모하고, 나아가 울혈성 심부전에 대한 지식을 얻고자 본 사례연구를 시도하였다.

<중 략>

간호진단 1) 인지기능저하와 관련된 낙상위험성
사정
주관적 자료
“왜 신발이 없노 가야하는데...”
“화장실이 어디에 있노,”
“화장실 가고 싶은데 신발이 어디있노.”
움직일 때 마다“아이고 숨 차다”

객관적 자료
1. 낙상위험사정(Morse Fall Scale): 25/15/0/20/0/0= 60점 → 고위험군
2. 치매간이평가(MMSE): 8점 → 치매노인군에 해당
3. 누워있다가 갑작스럽게 벌떡 일어나려고 하는 모습이 자주 관찰됨.

참고자료

· 손경애 외(2022). 최신기본간호학 Ⅰ, 수문사.
· 손경애 외(2022). 최신기본간호학 Ⅱ, 수문사.
· 윤은자 외(2022) 성인간호학 Ⅰ. 수문사.
· 윤은자 외(2022) 성인간호학 Ⅱ. 수문사.
· 이은희 외(2022) 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사.
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울대학교병원 의학정보, 울혈성심부전
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6226000&cid=51007&categoryId=51007
· 서울아산병원 질환백과, 울혈성심부전
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314
· 대한영양사협회 https://www.dietitian.or.kr/work/business/kb_c_heart_congestive.do