성인간호실습 직장암 A+ CASE 자신있숴 (인증o)

소개

본 글은 A+ 맞고싶으신 분들만 읽어주세요.

성인간호학 실습 케이스 A+ 자료입니다. 교수님 피드백을 반영해 꼼꼼히 수정하였으며, 수정된 부분은 빨간색으로 표시해 두었습니다. 간호과정에 자신이 없으신분들도 틀이 되어 참고 가능하게 만들어두었습니다. 간호과정은 총 3개로 구성되어 있습니다.

본 케이스는 2주동안 환자와 열심히 라포를 쌓아가는 제작과정을 통해 ‘환자 중심’과 ‘학생 간호사의 시각’을 모두 고려하여 진정성 있게 풀어냈으며, 단순한 과제 제출을 넘어 실제 임상 감각을 살릴 수 있도록 공들여 작성했습니다. 3,000원이 절대 절대 저얼대 아깝지 않게 작성하였으니 안심하고 구매 부탁드려요~!

다양한 케이스와 비교해보시고 참고하시면, 실습 과제 작성에 많은 도움이 되실 거라 자신 있게 말씀드립니다. (A+ 인증마크 있음)

목차

1. 사례대상자 요약정리 (요약정리는 중간순회지도 때 이용)
1) 입원시/ 현재 chief complaint, vital sign, 증상, 성별, 나이 등 일반적 특성
2) 현재 신체상태, 삽입/ 부착되어있는 상태나 장치
3) 지금까지 치료와 간호 경과
4) 진단질환 특성과 치료 방침
5) 가족력, 과거벙력, 생활습관
6) 대상자의 현재까지 주요검사 결과와 임상적 의의
7) 대상자의 주요 수액/ 영양수액 투여상태
8) 대상자에게 투여되는 주요 약물 1-2개의 작용기전과 기대하는 효과
9) 우선순위 간호문제(3개) 도출

2. 문헌고찰 – 직장암

3. 간호과정

본문내용

진단명
Rectal cancer 직장암

정의 및 특성
[정의]
직장암은 직장에 발생하는 악성 종양으로, 대장암의 한 유형에 속한다. 대장은 결장과 직장으로 나뉘며, 이 중 직장은 대장의 마지막 부위로서 항문과 연결되는 약 20cm 길이의 관 모양의 구조이다. 직장은 S상 결장에서 시작해 항문까지 이어지며, 위치에 따라 상부, 중부, 하부로 나눌 수 있다. 특히 항문에 가까운 부위는 ‘직장항문부’로, 그 윗부분의 팽창된 구간은 ‘직장팽대부’라고 한다. 해부학적으로 직장은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층의 네 층으로 이루어져 있으며, 이 중 점막층에서 발생하는 선암이 가장 흔하다. 그 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 혹은 타 장기에서 전이된 암 등 다양한 형태가 포함된다.
[종류]
선암
직장암 중 가장 흔한 형태는 선암으로, 이는 직장벽의 가장 안쪽에 위치한 점막층의 상피세포에서 시작된다. 처음에는 점막층에서 발생한 후, 점차 점막하층으로 침윤하고, 이후 근육층을 거쳐 더 깊은 층으로 진행하게 된다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생한다.

신경내분비종양(유암종)
신경내분비종양은 점막에서 암세포가 기원한 경우이다. 전체 위·장관에서는 충수돌기와 직장에서 유암종이 잘 발생한다. 최근 대장내시경 시행 건수의 증가로 1cm 이하의 작은 직장 유암종들이 많이 발견되고 있는 추세이다.

기타
드물지만 악성 림프종 및 간엽성 종양인 평활근육종(leiomyosarcoma), 위장관간질성종양(gastrointestinal stromal tumor, GIST) 등이 발생할 수 있다.

원인 및 위험요인
직장암의 원인은 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다. 높은 열량(지방)의 섭취, 섬유소 섭취 부족, 비만 등과 관련 있는 것으로 알려져 있다. 그 외에 위험요인 연령, 식이요인, 신체활동 부족, 비만, 음주, 흡연, 골반 부위 방성 조사, 유전적요인, 선종성 용종

참고자료

· 서울성모병원 간호관리학지침서
· [송영신 외. (2023). 근거기반 기본간호학 (3판). 수문사]
· [전시자 외 [(2022) 성인간호학 하권 (10판). 현문사]
· [이영휘 외, 간호과학의 임상적용을 위한 성인간호학 Ⅰ, 학지사 메디컬, 2020]
· [국립암센터(2019). 항암화학요법 간호 매뉴얼(3판) 국립암센터 중앙간호부]
· [이숙희 외. (2023). 정신간호학 (9판). 현문사.]
· [김금자, 장성옥 외. (2020). 기본간호학 I (9판). 수문사]
· [김혜경외 (2020) 암 환자 자아존중감 향상을 위한 간호중재의 효과 : 체계적 문헌고찰. 간호학탐구,19(2)]
· [신경림 외(2022).성인간호학 하권(10판) 수문사]
· 학술자료: 『Understanding the Link Between Low Self-Esteemㅈ and Depression』(2013). Ulrich Orth. Richard W. Robin
· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역