성인간호학 수술실실습 - 양과골절 (정형외과수술)-A+

소개

성인간호학 수술실 실습 중 직접 작성한 양과골절(Intertrochanteric fracture) 케이스입니다. 실제 수술 상황과 대상자의 상태를 바탕으로 간호사정, 우선순위 3개의 간호진단, 간호과정을 체계적으로 정리하였으며, A+ 평가를 받은 자료입니다. 간호진단과 중재는 최신 NANDA 기준과 간호과정 양식에 맞추어 작성하였고, 간호중재의 근거 또한 명확하게 기술되어 있습니다.
문헌고찰부터 대상자 정보, 수술 전후 간호, 회복과정까지 꼼꼼히 담겨 있어 성인간호학 케이스 작성이나 실습시 참고 자료로 활용하시기에 좋습니다!!!

목차

1) 문헌고찰
2) 수술 전 준비
3) 마취와 소독
4) 수술과정
5) 회복실 간호
6) 간호문제 도출
7) 간호과정
8) 참고문헌

본문내용

1) 문헌고찰

진단명
Bimalleolar fracture ,ankle, open (양과골절 ,개방성)
수술명
Malleolar Oblique fracture OR&IF
정의
발목 내측의복사인 경골(내과)와 외측복사뼈인 비골(외과)인부분이 모두 골절 하거나
혹은 비골원위부 골절과 삼각인대의손상이같이있는 경우를 말한다

병태생리 및 원인
여러질병 의발생원인이 다양한것처럼 골절의 원인도 여러 가지이다
원인은 4가지로 나눌수 있다
1)직접적인 외상에 의한 골절 –교통사고,타박상,총상
2)간접적인 외상에 의한 골절- 뼈에 붙은 근육이나 인대에 힘이 가해지면서 뼈에 골절이 생기거나 회전력이 가해짐
3)골다공증 종양 감염등으로 약해진 부위로 인해 뼈에서 골절이 유발되어 발생하는 병적골절
4)뼈에 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해지면서 점차적으로 생기는 피로골절

병태생리
혈종형성단계:골절후 부위에 출혈과 삼출물이 발생하는 것이다 골막과 근접조직의 파괴와 혈관의 파열로 혈종이발생하며 손상받은 뼈를 둘러싸고 골절의틈을채우게 된다 2시간이내에 울혈이 발생하게 되며 혈종내의 혈액들이 붙어서 섬유소 그물망을 형성하게 된다 이런 섬유망은 뼈를 보호하고 모세혈관과 세포들의 발달을 위한 바탕이형성 된다

세포증식단계: 세포와 새로운 모세혈관들이 모여 2~3일내 혈종은 육아조직으로 대치된다 손상후 적혈구와 괴사조직이 식세포에 의해 제거된다 동시에 혈종주변을 섬유아세포가 둘러싸게되며 연조직 가골을 형성함으로써 회복과정이 시작된다

가골형성단계: 손상후6~10일 경에 육아조직이 변화되어 가골이형성된다 가골은 정상적인 뼈의 모습과 달리 넓고 크며 느슨하게 짜여져 있는 덩어리이다 이런 가골 덩어리는 계속해서 재형성되지만
기존의 뼈와 달리 체중부하를 잘 견딜 만큼의 충분히 강하지 않는다

참고자료

· 성인간호학 상권 –현문사
· 네이버 의약품 사전
· 약학정보원 의약품검색