Cerebral infarction(뇌경색)_CASE STUDY_성인간호학_EICU

소개

"Cerebral infarction(뇌경색)_CASE STUDY_성인간호학_EICU"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호정보조사지
Ⅳ. 진단검사 소견
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 질병명: Cerebral infarction
2. 정의
다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌 혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌 조직의 괴사(조직이나 세포의 일부 가 죽는 것)가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라 한다.
3. 원인 및 위험요인
뇌경색 질환은 여러 가지 복합적 위험요인들로 인해 발병하는데 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증등으로 죽상경화증 (동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌 혈류가 차단되는 것이다. 이런 위험요인들은 조절 가능성에 따라 분류할 수 있다. 조절 이 불가능한 위험 요인은 임상에서 조절 및 치료할 수 없는 요인으로서, 가족력, 인종, 연령, 성별, 유전 등이 있다. 뇌 경색증 진단을 받은 환자는 여성에 비해 남성에게서 발병률이 높다. 하지만 사망률은 남성에 비해 여성이 좀 더 많은 것으로 나타났 다. 또한, 고령일수록 발병률이 높아지는데 55세 이후부터는 발병률이 2배 이상 증가한다. 당뇨, 심장질환, 고지혈증 등과 같 은 가족력, 유전으로 인해 발병한다. 조절이 가능한 위험 요인에는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 스트레스, 심장질환, 운동 부족, 계 절적 요인, 비만, 흡인, 경구 피임약, 음주, 대사증후군 등이 있다. 특히 고지혈증은 죽상동맥경화 발생 요인이 될 수 있어 호 발 부위인 뇌혈관에서는 가장 위험한 원인으로 보고 있다. 그 외에는 심장질환으로 인해 혈전이 뇌혈관을 막아 발생하기도 한다. 드물게 모야모야병, 호모시스테인 등으로 인해 극히 드물게 발생하기도 한다. 조절 가능한 위험 요인을 인지하고 치료 하는 것이 뇌경색의 예방과 재발을 방지하는 데 매우 중요하다.
4. 병태생리
뇌의 혈류는 윌리스환을 통해서 끊임없이 순환이 유지되는데 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급한다. 뇌 혈류 가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 신 경 폐색으로 인해 뇌 혈류가 감소되면서 산소 공급이 줄어, 호기성 호흡을 하지 못하고 혐기성 호흡을 하게 되어 충분한 ATP 를 생성하지 못하고 다량의 젖산을 축적하게 된다. 그러면서 pH가 감소하고 뇌세포의 기능 저하가 발생하며 세포 내의 칼슘 과 글루탄산염을 다량 생산하며 혈관을 수축시킨다. 이후 세포막이 파괴되고 자유기를 생성하면서 단백질 생성이 감소하게 된다. 4~5분 안에 세포 내에서 변화가 나타나며 뇌세포 괴사가 발생하기 시작하고 48~72시간 후에는 경색, 괴사 병소 주변의 부종 및 변성이 발생하다가 낭종이 형성된다.

참고자료

· 유양숙 외 공저, 성인간호학(하권), 현문사, 2022/2/22
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· 서울아산병원 질환백과 뇌경색
· https://www.health.kr/
· 약학정보원