성인간호학 CHF 요점정리

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심부전: 심실의 충만 or 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군이다.
즉, 심장의 펌프기능 이상으로 충분한 양의 혈액을 체내에 공급하지 못하는 상태이다.
원인: 심장의 구조적 or 기능적 이상, 노화로 인한 심근이 약해지거나 고혈압, 협심증 같은 관상동맥 질환 등 모든 심혈관 질환은 치료하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 됩니다.

울혈성 심부전의 악화요인!!!
세균감염(호흡기), 빈혈, 임신, 갑상샘 기능항진증, 부정맥(심방세동), 심근염, 스트레스, 심내막염, 고혈압, 심근경색, 폐색전증, 비만, 흡연, 나이(고령)
-> 악화요인만 치료해도 심부전 이전의 상태로 회복됩니다.

심박출량에 영향을 주는 인자로 심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하요 심박출량을 정상으로 유지합니다.
* 심장기능
- 수축기능: 심근수축력, 심박수, 전부하의 증가로 항진되고 후부하 증가로 ↓
- 확장기능: 심실의 신장성으로 나타나며 신장성이 낮으면 심실확장용량이 조금만 증가되어도 확장기압은 상당히 ↑ -> 폐울혈을 일으키기 쉽다.

1. 좌심부전과 우심부전 :
-> 심부전은 주로 좌심실 또는 우심실은 서로 각각 독립적으로 기능을 유지
-> 어느 쪽의 심실펌프 장애가 먼저 오느냐에 따라 좌심부전 우심부전을 구분
-> 점차 양쪽 심장부전으로 진행
* 좌심부전
좌심실은 산소가 풍부한 피를 좌심방으로부터 받아서 온몸으로 보내주는 중요한 펌프 역할을 하는 곳.
좌심부전은 좌심실이 펌프기능장애로 전신혈관 속으로 동맥혈을 충분히 박출 못하는 상태
-> 펌프 능력 감소로 박출률 40% 이하인 수축기 심부전
-> 좌심실의 확장기능 저하 심실에 혈액이 채워지지 못하는 확장기 부전

참고자료

· 없음