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성인간호학 AKI(Acute Kidney Injury) CASE STUDY 진단 2개 과정 2개

"성인간호학 AKI(Acute Kidney Injury) CASE STUDY 진단 2개 과정 2개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.05.29 최종저작일 2024.03
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성인간호학 AKI(Acute Kidney Injury) CASE STUDY 진단 2개 과정 2개
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    소개

    "성인간호학 AKI(Acute Kidney Injury) CASE STUDY 진단 2개 과정 2개"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. < 연구의 필요성 및 목적 >

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. < 정의 >
    2. < 병태생리 >
    3. < 임상적 특성 >
    4. < 진단검사 >
    5. < 치료 >
    6. < 간호 >
    7. < 합병증 >

    Ⅲ. 연구기간 및 방법

    Ⅳ. 간호과정
    1. 간호력
    2. 진단(임상)검사 결과 정보
    3. 치료 및 경과

    본문내용

    Ⅰ 서론
    < 연구의 필요성 및 목적 >
    - 급성신손상은 내과계 환자의 약 5%에서 발생하고, 투석이 필요한 중증 급성신손상은 1~2% 미만인 것으로 보고되고 있다. 그러나 중환자실 입원한 환자에서 10~20의 높은 발생률을 보이고 있고 투석이나 중환자 관리의 기술적인 발전에도 불구하고 50% 이상의 사망률을 보인다. 급성신손상은 단일 질병이라기보다는 공통적인 진단 양상을 보이는 다양한 질병 상태를 포함하는 증후군이라고 할 수 있다. 과거에서부터 사용되던 급성신부전이라는 말 대신 급성신손상이라는 명칭을 사용하는 것은 투석이 필요한 부전이 아니고 신기능의 경미한 저하만으로 환자의 예후에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 급성신손상이라는 명칭을 사용하는 것이다. 아직은 급성신부전이 더 익숙하기 때문에 case를 통해 급성신손상이라는 명칭에 대해 알아보고 싶었으며, 현재 MICU에서도 AKI로 입원 중인 환자분들이 3명 정도 계시기 때문에 AKI에 관해 공부하고 싶어 선정하게 되었다.

    Ⅱ 문헌고찰
    < 정의 >
    신기능의 급격한 저하로 시장에서 정상적으로 배설되어야 하는 질소 대사물이 저류되고, 수분과 전해질의 균형이 저해되어 세포외 수분용적과 전해질 및 산 염기 평형의 장애가 일어나는 상태이다.

    < 병태생리 >
    AKI는 다양한 원인에 의하여 콩팥 기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체여과 속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환이며 신속한 대처로 회복이 가능하다.
    AKI는 해부학적 위치에 따라 신전성 · 신장성 · 신후성 3종류로 분류된다.

    ① 신전성: 신장 외부의 원인으로, 전신 순환을 감소시켜 신장혈류 감소를 초래한다. 혈류 감소는 신장 사구체 관류와 여과의 감소를 초래한다. 비록 신장 세뇨관과 사구체 기능이 보존되더라도 관류부족으로 사구체여과율이 감소한다. 만약 관류부족이 지속된다면, 신장은 보상할 수 있는 능력을 상실하여 신장 실질조직이 손상이 된다.

    참고자료

    · Judith Z. Kallenbah 외 3인, 혈액 투석 간호, 김문실 외 8인, 군자출판사, 25~65
    · 유양숙 외 9인, 성인간호학(하), 현문사(2022), 148~153
    · 대한신장학회, 임상신장학, 군자출판사(2015), 579~612
    · 조원용, 김형규, 임상신장학 Manual, 대한의학, 192~197
    · 양선희 외 8인, 기본간호학Ⅰ, 현문사(2021)
    · 양선희 외 8인, 기본간호학Ⅱ, 현문사(2021)
    · 약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016040400038
    · 성미혜 외 3인, 근거기반간호 간호과정, 수문사(2019)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성신손상(AKI)의 정의 및 개념
      급성신손상은 신기능의 급격한 악화를 나타내는 중요한 임상 증후군입니다. 신장의 여과 기능이 시간에서 수일 내에 급속도로 감소하는 현상으로, 혈청 크레아티닌 상승과 소변량 감소로 특징지어집니다. 이는 단순한 신장 질환을 넘어 전신 대사 장애, 전해질 불균형, 산염기 불균형을 초래하는 복합적인 병태생리 현상입니다. KDIGO 기준에 따른 명확한 정의는 임상의들이 환자를 조기에 인식하고 적절한 중재를 시행하는 데 필수적입니다. 급성신손상의 개념 이해는 단순히 신장 기능 저하를 넘어 환자의 전반적인 생리적 상태를 파악하는 기초가 되므로 매우 중요합니다.
    • 2. 급성신손상의 병태생리 및 분류
      급성신손상의 병태생리는 신전성, 신성, 신후성 손상으로 분류되며, 각각 다른 기전과 임상 양상을 보입니다. 신전성 손상은 신관류 감소로 인한 기능적 장애이고, 신성 손상은 신실질 자체의 손상을 의미하며, 신후성 손상은 요로 폐색으로 발생합니다. 각 분류에 따라 병태생리적 기전이 상이하므로 치료 전략도 달라져야 합니다. 특히 신성 손상 중 약물 유도성 손상이나 감염 관련 손상의 기전 이해는 예방과 조기 치료에 매우 중요합니다. 이러한 분류 체계는 임상의가 환자의 상태를 정확히 진단하고 적절한 치료 방향을 결정하는 데 필수적인 틀을 제공합니다.
    • 3. 급성신손상의 임상적 중요성
      급성신손상은 입원 환자의 주요 합병증으로 높은 이환율과 사망률을 초래합니다. 특히 중환자실 환자에서의 발생률이 높으며, 동반된 다장기 부전과 함께 환자의 예후를 크게 악화시킵니다. 급성신손상으로 인한 전해질 불균형, 산염기 장애, 요독증은 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 조기 인식과 신속한 중재는 환자의 신기능 회복과 생존율 향상에 직결됩니다. 또한 급성신손상을 경험한 환자는 만성신질환으로 진행할 위험이 증가하므로, 장기적 신기능 보존 관점에서도 임상적 중요성이 매우 높습니다.
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