아동간호학실습 신생아실 실습 사전학습 보고서

소개

신생아실 실습 가기 전 참고하면 좋은 자료입니다.

목차

1. 신생아 초기 간호
2. 호흡 유지 간호
3. 통증간호
4. 보육기/ICS, 모니터링 간호

본문내용

1) 호흡유지
⦁ 신생아의 기도 유지를 위해 앙와위에서 목을 과도하게 뒤로 젖히지 않도록 중립자세를 유지하는 것이 중요함
- 미국소아과학회는 건강한 신생아 수면 시 앙와위를 취하도록 권장하고 있지만 두개골 비대칭을 보이는 영아의 수가 증가되고 있고, 한쪽 뒤통수가 편평해지는 비대칭이 많아져 건강전문가는 영아가 깨어있을 때 아이의 자세를 수시로 변경하라고 권고함
⦁ 흡인이 필요한 경우가 있을 수 있으므로 고무 흡인기를 영아 가까이에 두어 분비물을 제거
- 더 많은 분비물 제거가 필요한 경우에는 기계적 흡인 이용
- 미주신경의 자극으로 발생하는 서맥, 후두경련, 부정맥을 예방하기 위해 부드러운 흡인 필요
- 구인두 흡인 5초간 수행하며, 흡인 사이에 영아가 산소를 재공급 받을 수 있도록 충분한 시간을 주어야 함
- 구강 ➔ 비강 순서로 흡인

2) 체온유지
⦁ 증발
- 출생 시 열손실은 대부분 수분을 통한 증발 때문임
- 따뜻한 수건으로 피부와 머리카락을 빠르게 건조시키기
- 영아를 따뜻한 환경에 두기
- 엄마와 피부 대 피부 접촉을 하도록 하기
⦁ 복사
- 영아와 직접 접촉하지 않은 주위 환경의 차갑고 단단한 물체로 인해 열이 소실됨
- 인큐베이터의 온도는 복사 열손실에 영향을 받지 않아야 함
- 신생아침대를 차가운 창문, 통풍이 잘 되는 입구 또는 에어컨 옆에 둘 때 발생함
- 신생아침대는 벽, 창문, 환기구로부터 가능한 멀리 두기
- 열 손실이 계속된다면 영아의 체온 유지를 위해 방사보온기나 온열램프 제공하기
⦁ 전도
- 차가운 물체에 직접적인 피부접촉으로 열손실이 발생함
- 찬 물체 위에 영아를 직접 놓지 말고 포로 덮거나, 패드를 대거나, 옷이나 담요로 감싸 단열 제공하기
- 분만 직후 신생아를 어머니의 가슴이나 복부에 직접 두는 피부접촉을 통해 모아애착 촉진 뿐 아니라 열을 보존할 수 있음

참고자료

· 김영혜 외. (2022). 아동간호학 각론. 현문사.
· 김영혜 외. (2022). 아동간호학 총론. 현문사.
· 서울아산병원-신생아 진료-신생아 중환자실-치료과정
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/content.do?menuId=1742
· 김병일. (1997). 신생아 호흡 곤란 증후군 치료 시 인공 폐 표면활성제 투여 방법의 차이에 따른 호흡 지표 변화 및 치료 효과(제 4권, 제 2호). 대한신생아학회지