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ORIF 수술과정 구체적 / 수술실 스크럽 (malleolus, radius,Patella, Humers neck ORIF 종류별로 있음)

수술실 스크럽 간호사로 근무하며 직접 몸소 배우며 작성한 소중한 자료입니다. - 병태생리, malleolus, radius,Patella, Humers neck ORIF, Tension Band 등 ORIF에 대한 기본 이해부터 과정까지 구체적으로 작성했습니다. - 수술기구 사진도 있으니 참고하시면 좋겠습니다! (다만, 병원마다 수술방법이나 기구의 차이는 있을 수 있습니다.)
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한컴오피스
최초등록일 2025.05.03 최종저작일 2024.03
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ORIF 수술과정 구체적 / 수술실 스크럽 (malleolus, radius,Patella, Humers neck ORIF 종류별로 있음)
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    소개

    수술실 스크럽 간호사로 근무하며 직접 몸소 배우며 작성한 소중한 자료입니다.

    - 병태생리, malleolus, radius,Patella, Humers neck ORIF, Tension Band 등 ORIF에 대한 기본 이해부터 과정까지 구체적으로 작성했습니다.
    - 수술기구 사진도 있으니 참고하시면 좋겠습니다!

    (다만, 병원마다 수술방법이나 기구의 차이는 있을 수 있습니다.)

    목차

    1. 골절
    2. 병태생리
    3. ORIF 기구에 대한 이해(small bone set)
    4. malleolus ORIF
    5. radius ORIF
    6. Patella ORIF(CCS)
    7. Patella tension bend
    8. Humers neck ORIF
    9. Tension Band

    본문내용

    1. 정의
    뼈나 골단판 쪼는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완정하게 소실된 상태를 말한다. 대개 외부의 힘에 의해 발생하며 뼈 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.

    2. 원인
    대부분 뼈에 강한 외력이 가해지는 경우 외상 후에 발생한다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의해 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박상, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 벼에 회전력 등이 가해져 골절이 방생하는 경우 등을 말한다. 그 밖에 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 병적골절 등이 있다.

    3. 종류
    1) 폐쇄골절(단순골절): 골절 부위 피부에는 손상이 없는 상태
    2) 개방골절(복합골절): 뼈가 피부 밖으로 돌출하여 외부에 노출 된 상태
    3) 선상골절: 골절부위가 골절선에 맟붙어 있는 횡선이나 사선 등의 골절선을 가짐
    4) 전위골절: 골절편이 골절선에서 분리되어 정상 위치를 이탈
    5) 매복골절: 골절 부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우
    6) 압박골절: 압박으로 인해 단단한 간부가 해면성 조직으로 눌려 무리한 하중이 가해졌을 경우
    7) 유연골절(불완전골절): 뼈에 부분적으로 골절이 생기는 경우

    4. 신체부위별 골절
    1) 손목골절
    (1) colles 골절: 손을 밖으로 뻗은 상태에서 넘어져 발생하는 경우
    (2) Smith 골절: 바닥에 손등부터 떨어져 발생하는 골절

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 골절의 정의 및 분류
      골절은 뼈의 연속성이 끊어진 상태로, 정형외과 임상에서 매우 중요한 질환입니다. 골절의 분류는 단순골절과 복합골절, 완전골절과 불완전골절, 폐쇄골절과 개방골절 등 다양한 기준으로 나뉘며, 각 분류에 따라 치료 방법과 예후가 달라집니다. 특히 개방골절의 경우 감염 위험이 높아 응급 처치가 중요합니다. 골절의 정확한 분류는 치료 계획 수립과 환자 예후 판정에 필수적이므로, 의료진의 정확한 진단과 분류 능력이 매우 중요합니다. 또한 환자의 나이, 골질, 동반 손상 등을 고려한 개별화된 접근이 필요합니다.
    • 2. 골형성 및 치유 과정
      골절 치유는 염증기, 연골성 골유합기, 골성 골유합기, 리모델링기의 4단계로 진행되는 복잡한 생물학적 과정입니다. 각 단계에서 다양한 성장인자와 세포들이 관여하며, 혈류 공급, 골편의 안정성, 환자의 전신 상태 등이 치유에 영향을 미칩니다. 적절한 정복과 고정은 골유합을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 최근에는 골형성 단백질(BMP)이나 줄기세포 치료 등 생물학적 치료법이 주목받고 있으며, 이러한 기술들이 골유합 촉진에 효과적임이 입증되고 있습니다.
    • 3. 내고정 기구 및 나사 종류
      내고정 기구는 골절 치료의 핵심 도구로, 금속판, 나사, 수술용 못, 외고정기 등 다양한 종류가 있습니다. 나사는 피질골 나사, 해면골 나사, 캔슬러스 나사 등으로 분류되며, 각각의 설계와 재질이 특정 골 구조와 치료 목적에 맞게 개발되었습니다. 적절한 기구 선택은 골절의 위치, 형태, 환자의 나이와 골질을 고려하여 이루어져야 합니다. 최근에는 생체흡수성 재료와 최소침습 기술이 발전하고 있어, 조직 손상을 최소화하면서도 효과적인 고정이 가능해지고 있습니다.
    • 4. ORIF 수술의 주요 기구 및 판
      ORIF(Open Reduction Internal Fixation)는 골절의 표준 치료법으로, 직접 시야 확보 후 정복과 내고정을 시행합니다. 주요 기구로는 압박 금속판(DCP, LC-DCP), 잠금 금속판(LCP), 동적 압박 나사(DCS) 등이 사용되며, 각 기구는 특정 골절 형태에 최적화되어 있습니다. 금속판의 선택은 골절의 위치, 형태, 골질 상태에 따라 결정되어야 합니다. ORIF는 정확한 정복과 견고한 고정으로 조기 운동을 가능하게 하여 기능 회복을 촉진합니다. 다만 수술 침습성, 감염 위험, 재수술 필요성 등을 고려하여 신중하게 적응증을 결정해야 합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      골절의 정의와 원인 및 치료법을 체계적으로 정리하고, 각 부위별 골절 치료법을 상세히 기술하여 골절 환자의 효과적인 치료에 도움이 될 것으로 판단됩니다.
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